Assinale a alternativa que apresenta uma posição que proporc...

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Q3874808 Enfermagem
Assinale a alternativa que apresenta uma posição que proporciona os seguintes efeitos clínicos: melhora da oxigenação, diminuição dos fatores que contribuem para o colabamento alveolar, redistribuição da ventilação alveolar e redistribuição da perfusão. 
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: O enunciado descreve os efeitos fisiológicos classicamente atribuídos à posição prona: melhora da oxigenação, redução do colabamento alveolar e redistribuição mais homogênea da ventilação e da perfusão. Esse conjunto de achados corresponde à alternativa B.

Tema central: Posição prona
Análise das alternativas
A
Errada
A posição litotômica é usada principalmente para exposição ginecológica, urológica e perineal. Não é reconhecida como manobra respiratória para recrutamento alveolar, redistribuição ventilação-perfusão ou redução do colabamento alveolar. O erro está em atribuir a ela um efeito fisiológico pulmonar que não a define.
B
Certa
A posição prona é a única entre as alternativas com efeito respiratório característico compatível com o enunciado. Ela melhora a oxigenação ao reduzir áreas dependentes de atelectasia/colabamento alveolar, favorecer recrutamento alveolar e tornar mais homogênea a distribuição da ventilação e da perfusão. Por isso, há correspondência fisiopatológica direta entre a descrição da questão e a alternativa B.
C
Errada
A posição de canivete tem finalidade de exposição anatômica, especialmente em contexto cirúrgico/proctológico. Embora possa envolver posicionamento ventral, isso não a torna equivalente à pronação terapêutica do ponto de vista respiratório. Falta o mecanismo central exigido: melhora da oxigenação por recrutamento alveolar e redistribuição V/Q.
D
Errada
Trendelenburg não corresponde ao mecanismo descrito no enunciado e não tem como efeito característico reduzir colabamento alveolar nem otimizar a relação ventilação-perfusão. A confusão aqui é trocar redistribuição hemodinâmica por benefício ventilatório alveolar.
E
Errada
Jackknife é uma posição de finalidade procedimental/cirúrgica, não uma estratégia clássica para melhorar oxigenação por redistribuição da ventilação e da perfusão. Não há base para equipará-la à pronação terapêutica pulmonar, e esse é o critério que exclui a alternativa.
Pegadinha da questão
A banca descreveu os efeitos fisiológicos clássicos da pronação sem citar um contexto clínico específico e ainda incluiu canivete/jackknife para induzir confusão com posições ventrais usadas em procedimentos, que não têm o mesmo fundamento respiratório.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão trouxer melhora da oxigenação com redistribuição da ventilação e da perfusão, pense primeiro em posição prona.
  • Diferencie posição respiratória terapêutica de posição cirúrgica de exposição anatômica; ventral não significa automaticamente benefício pulmonar.
  • Se o enunciado citar redução de colabamento alveolar e recrutamento alveolar, o critério central é mecânica pulmonar e relação ventilação-perfusão, não hemodinâmica.

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