A alternativa correta é a B.

Abaixo, a explicação detalhada com base nas fontes fornecidas:

• Interpretação de um Vd alto: O volume de distribuição Vd é um parâmetro aparente e não um volume físico real. Quando o Vd é muito alto (excedendo os cerca de 42 litros de água total do corpo em um adulto), isso indica que o fármaco não está confinado ao plasma, mas sim extensamente distribuído e sequestrado nos tecidos periféricos, como músculos, gordura ou órgãos específicos.
• Baixa concentração plasmática: Como o Vd é calculado pela razão entre a quantidade total de fármaco no corpo (Q) e sua concentração no plasma (Cp), uma concentração plasmática muito baixa (decorrente do sequestro tecidual) resulta matematicamente em um Vd muito elevado.
• Implicação na Hemodiálise: Fármacos com alto Vd, como a digoxina (Vd de ~645 L) e a cloroquina (Vd de ~9.240 L), não são removidos com eficiência pela hemodiálise. Isso ocorre porque a maior parte da dose está "escondida" nos tecidos, e apenas uma fração mínima está disponível no plasma para ser filtrada pela máquina de diálise.
• Análise das incorretas:A A e a C descrevem fármacos com baixo Vd, que ficam confinados ao compartimento vascular ou extracelular.

• A D é incorreta porque, embora fisicamente estranho, o valor de centenas de litros é clinicamente real como uma extrapolação teórica, não sendo um erro de cálculo.

Fonte: Minhas referências no notebookLM:

Farmacologia do Golan

Farmacologia Ilustrada

Farmacologia Rang e Dale

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