Sobre o metabolismo ósseo, avalie as assertivas seguintes.
I. A concentração plasmática de cálcio é controlada principalmente pelo paratormônio e pela 1,25-dihidroxivitamina D, embora muitos outros hormônios, fatores de crescimento e citocinas possam
influenciar o metabolismo ósseo.
II. A 1,25-di-hidroxivitamina D regula a absorção intestinal de fosfato e cálcio, importantes para o
metabolismo ósseo.
III. O fosfato atua sobre o metabolismo ósseo através de seu papel durante a mineralização óssea,
regulando a atividade de osteoblastos (formação dos ossos) e osteoclastos (reabsorção óssea).
Está(ão) correta(s)

Question

Sobre o metabolismo ósseo, avalie as assertivas seguintes.
I. A concentração plasmática de cálcio é controlada principalmente pelo paratormônio e pela 1,25-dihidroxivitamina D, embora muitos outros hormônios, fatores de crescimento e citocinas possam
influenciar o metabolismo ósseo.
II. A 1,25-di-hidroxivitamina D regula a absorção intestinal de fosfato e cálcio, importantes para o
metabolismo ósseo.
III. O fosfato atua sobre o metabolismo ósseo através de seu papel durante a mineralização óssea,
regulando a atividade de osteoblastos (formação dos ossos) e osteoclastos (reabsorção óssea).
Está(ão) correta(s)  Alternativa A: apenas II.  Ou Alternativa B: apenas III.  Ou Alternativa C: apenas I e II.   Ou Alternativa D: apenas I e III.   Ou Alternativa E: I, II e III.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] I, II e III.  Gabarito: EFundamento decisivo: PTH e 1,25-di-hidroxivitamina D são reguladores centrais da homeostase do cálcio; a vitamina D ativa aumenta a absorção intestinal de cálcio e fosfato; e o fosfato é essencial à mineralização óssea e influencia a função de osteoblastos e osteoclastos. Como as assertivas I, II e III descrevem esses pontos, todas estão corretas e o gabarito é E.Tema central: Metabolismo mineral ósseoAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque restringe a resposta à assertiva II, mas a I também está correta ao reconhecer PTH e calcitriol como reguladores centrais da calcemia, e a III está correta ao incluir o papel do fosfato na mineralização e na modulação funcional de osteoblastos e osteoclastos.BErradaIncorreta porque considera apenas a III, embora a I e a II expressem conceitos fisiológicos consolidados: a homeostase do cálcio depende principalmente de PTH e 1,25-di-hidroxivitamina D, e a vitamina D ativa aumenta a absorção intestinal tanto de cálcio quanto de fosfato.CErradaIncorreta porque exclui a III sem base médica. O fosfato não é apenas componente passivo da matriz mineral; ele é essencial à mineralização óssea e participa de mecanismos que influenciam osteoblastos e osteoclastos, de modo que a assertiva III é verdadeira.DErradaIncorreta porque exclui indevidamente a II. A 1,25-di-hidroxivitamina D regula a absorção intestinal de cálcio e também de fosfato; portanto, a assertiva II está correta e não pode ser retirada da combinação verdadeira.ECertaA alternativa E está correta porque as três assertivas correspondem a mecanismos fisiológicos consolidados. A I está correta ao atribuir o controle principal da calcemia ao PTH e à 1,25-di-hidroxivitamina D, sem negar a influência adicional de outros mediadores sobre o metabolismo ósseo. A II está correta porque a forma ativa da vitamina D regula a absorção intestinal de cálcio e fosfato, ambos necessários ao metabolismo ósseo. A III também está correta porque o fosfato não atua apenas como componente estrutural da hidroxiapatita: ele é essencial para a mineralização óssea e interfere na atividade de células ósseas envolvidas na formação e reabsorção.Pegadinha da questãoA banca explora três confusões reais: interpretar "principalmente" na assertiva I como se excluísse outros mediadores, lembrar da vitamina D ativa apenas no cálcio e esquecer seu efeito sobre o fosfato, e reduzir o fosfato a mero componente estrutural sem reconhecer seu papel na remodelação óssea.Dica para questões semelhantesConfirme separadamente três eixos: controle da calcemia, absorção intestinal mineral e papel do fosfato na mineralização.Quando aparecer 1,25-di-hidroxivitamina D, verifique se a alternativa inclui cálcio e fosfato; limitar seu efeito a um só mineral costuma estar errado.Se a afirmação disser que PTH e calcitriol atuam principalmente na calcemia, isso não exclui a participação de outros hormônios e citocinas na remodelação óssea.Não trate o fosfato como elemento apenas estrutural: pela própria fisiologia óssea, ele também influencia a atividade celular do osso.

Sobre o metabolismo ósseo, avalie as assertivas seguintes. ...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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