A alternativa correta é a B (I, apenas).

• I. Esterilizar instrumentos críticos preferencialmente por vapor saturado sob pressão controlada.
• CORRETA. A esterilização por vapor saturado sob pressão (realizada em autoclave) é o método padrão-ouro e mais indicado para o processamento de instrumentos críticos (aqueles que penetram tecidos moles, osso ou sistema vascular), devido à sua alta eficácia, rapidez e confiabilidade.
• II. Realizar apenas limpeza manual para instrumentos utilizados em procedimentos invasivos.
• INCORRETA. A limpeza é apenas a etapa inicial do processamento; ela não substitui a esterilização. Além disso, normas sanitárias (como a RDC 15/2012 da ANVISA) recomendam a limpeza automatizada (ex.: cubas ultrassônicas) para reduzir o risco de acidentes e melhorar a remoção de matéria orgânica antes da esterilização.
• III. Utilizar desinfecção química como método definitivo para materiais críticos.
• INCORRETA. Materiais críticos exigem obrigatoriamente esterilização (eliminação de todas as formas microbianas, incluindo esporos). A desinfecção (mesmo de alto nível) é destinada a artigos semicríticos, não sendo aceita como método definitivo para artigos críticos.
• IV. Omitir monitoramento biológico dos processos de esterilização.
• INCORRETA. O monitoramento biológico (com indicadores de esporos) é obrigatório no controle de qualidade das autoclaves (frequência mínima semanal) para comprovar a eficácia real do ciclo de esterilização.

Gabarito: B (I, apenas)