Tema central: efeitos do trabalho em turnos/noturno na saúde. A desorganização do ritmo circadiano altera sono, sistema nervoso, função gastrointestinal, metabolismo e risco cardiovascular.

Gabarito: E – errado.

Justificativa da alternativa correta: além de queixas neuropsíquicas e de distúrbios do sono (insônia, sonolência diurna, fadiga), os distúrbios digestivos são frequentes em trabalhadores em turnos, não “muito raros”. Há maior prevalência de dyspepsia, refluxo, alteração do hábito intestinal (diarreia/constipação), síndrome do intestino irritável e maior risco de úlcera péptica. Mecanismo: desalinhamento circadiano afeta motilidade gastrointest inal, secreção de ácido e bile, microbiota e horários irregulares de alimentação; redução de melatonina (com papel citoprotetor gástrico) e aumento de cortisol contribuem para sintomas e lesões. Evidências: revisões em Scand J Work Environ Health e Occupational Medicine descrevem maior carga de queixas GI em turnistas (Knutsson, 2003; Costa, 2010); UpToDate (“Health effects of shift work”) reforça associação com alterações gastrointestinais; Harrison’s aborda consequências da privação de sono e desalinhamento circadiano.

Análise das alternativas:

- C (certo): Incorreta. Afirmar que queixas digestivas são “muito raras” contraria a literatura, que mostra alta frequência de sintomas GI em turnistas, junto a queixas de sono e neuropsíquicas.

- E (errado): Correta. A sentença do item é falsa porque minimiza indevidamente os distúrbios digestivos.

Estratégia de prova: fique atento a qualificadores absolutos como “basicamente” e “muito raramente”. Em saúde ocupacional, quando um enunciado exclui efeitos conhecidos (como GI em turnistas), tende a estar errado.

Aplicação prática (NRs e PCMSO): no PCMSO (NR-7), inclua investigação ativa de queixas GI em turnistas e medidas de prevenção: higiene do sono, refeições regulares leves à noite, evitar cafeína/alimentos irritativos antes do turno, pausas programadas e adequação da organização do trabalho (NR-17) para reduzir rotações rápidas e noturnas sucessivas.

Referências essenciais: UpToDate – Health effects of shift work; Harrison’s Principles of Internal Medicine – Sleep and circadian rhythm; Knutsson A. Scand J Work Environ Health; Costa G. Occupational Medicine (Lond.). OMS/IARC: trabalho noturno classificado como possivelmente carcinogênico (2A) por ruptura circadiana, reforçando relevância sistêmica do tema.

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