Tema central: A questão aborda a dose máxima recomendada (DMR) de um anestésico local específico, neste caso, o cloridrato de prilocaína, que pode ser administrado em um paciente adulto durante uma única consulta odontológica. Para responder corretamente, é necessário conhecer os princípios básicos de anestesiologia, principalmente em relação às dosagens seguras e limites estabelecidos para diferentes anestésicos.

Alternativa correta: A alternativa correta é a A, que indica uma dose máxima de 6 mg/Kg, com uma dose absoluta máxima de 400 mg por sessão.

Justificativa da alternativa correta: A prilocaína é um dos anestésicos locais utilizados na odontologia. A dose máxima recomendada para adultos é geralmente estabelecida em função do peso corporal e também de um limite absoluto em miligramas para evitar toxicidade. A alternativa A está correta pois reflete as diretrizes clínicas conhecidas para a administração segura deste anestésico, considerando tanto o limite por quilo de peso quanto a dose máxima absoluta.

Análise das alternativas incorretas:

• B - 6,6 mg/Kg, sendo 400 mg a dose máxima absoluta por sessão: Embora a dose absoluta esteja correta, a dose por peso de 6,6 mg/Kg não é a recomendada para a prilocaína. Isso excede o limite seguro e pode aumentar o risco de toxicidade.
• C - 4,4 mg/Kg, sendo 400 mg a dose máxima absoluta por sessão: A dose de 4,4 mg/Kg é menor do que a recomendada para prilocaína, o que não aproveita toda a janela terapêutica desta droga. Embora seja seguro, não reflete a prática padrão.
• D - 6 mg/Kg, sendo 300 mg a dose máxima absoluta por sessão: Esta opção apresenta uma dose máxima absoluta de 300 mg, que é inferior ao limite de 400 mg, não sendo a prática otimizada para este anestésico.
• E - 4,4 mg/Kg, sendo 300 mg a dose máxima absoluta por sessão: Ambas as medidas estão abaixo dos valores considerados ideais para prilocaína, não maximizando sua eficácia dentro dos limites seguros.

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Dica pra quem não lembra e não decora: sempre usar como exemplo um adulto de 70kg. Faz os cálculos com os próprios números que as opções te dão. Por exemplo: a)6 mg/Kg, sendo 400 mg a dose máxima absoluta por sessão

cálculo:

6mg X 70kg (adulto de 70kg como exemplo) = 420mg; valor aproximado de 400mg.

Agora faz esse cálculo com as outras opções...todos vão dar valores mais distantes que a opção A.

Depende de qual referencia.

Malamed, 2013 fala que a prilocaina tem dose maxima de 600mg e dose por peso de 8mg/kg

4,4 x 70 confere 308, podendo ser letra E com uma margem de segurança ainda maior que alternativa A pela dica do Emir Dirlan. Nem sempre serve...

Essa questão está DESATUALIZADA. Saiu um novo livro do Malamed que fala outros valores sobre doses máximas dos anestésicos.