É um equilíbrio mantido pela contraposição de dois sistemas musculares: os lábios (região anterior) e as bochechas (região posterior) empurram os dentes para lingual.

O equilíbrio mesiodistal depende da língua para empurrar os dentes para vestibular.

O equilíbrio mesiodistal está relacionado com a tendência de migração dental em sentido mesial, em razão da resultante da componente anterior das forças oclusais, que se anulam no sentido anterior do arco. A integridade do ponto de contato entre as faces proximais dos dentes, bem como as fibras transeptais do ligamento periodontal, opõe-se a essa tendência de migração mesial dos dentes.

No equilíbrio mesiodistal, os dentes apresentam uma força de erupção contínua provocando sua extrusão no eixo longitudinal. Dessa forma, a força inversa é fornecida pelo contato oclusal com os dentes antagonistas, que estão contidos nos alvéolos, bloqueando a erupção contínua.