Um paciente apresenta uma lesão cutânea ulcerada e elevada ...
Gabarito comentado
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O tema central desta questão é o carcinoma espinocelular (CEC) da pele, uma forma de câncer de pele que se origina nas células escamosas. Entender as características histopatológicas deste tipo de carcinoma é crucial para o diagnóstico e tratamento adequados.
Justificativa para a alternativa correta (B): A alternativa correta é "B - Formação de hornificação e presença de células espinhosas atípicas". O CEC é caracterizado pela proliferação de queratinócitos atípicos, que podem se diferenciar em células escamosas com presença de queratina no seu interior (hornificação). Essas células tendem a formar estruturas em camadas e apresentar atipia, que se refere a alterações na aparência das células, indicando malignidade. Esses achados são típicos do CEC.
Análise das alternativas incorretas:
A - Presença de células basocelulares bem diferenciadas e agrupadas: Essa descrição é mais típica do carcinoma basocelular, não do CEC. O carcinoma basocelular apresenta células basaloides e é o tipo mais comum de câncer de pele, mas com características histológicas distintas.
C - Células gigantes multinucleadas na derme papilar: Células gigantes multinucleadas são geralmente associadas a processos inflamatórios ou infecções, como em granulomas, e não são características do CEC.
D - Formação de nódulos melanocíticos na epiderme: Esta descrição é típica de condições envolvendo melanócitos, como o melanoma, e não do carcinoma espinocelular. Melanócitos são as células que produzem pigmento na pele.
E - Presença de células pequenas e redondas com necrose central: Este achado é característico de um tipo de câncer neuroendócrino chamado carcinoma de pequenas células, que não se relaciona com o CEC.
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