Clara teve câncer nos rins aos quatro anos de idade, passan...

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Q3948728 Psicologia
Clara teve câncer nos rins aos quatro anos de idade, passando por tratamentos cirúrgicos e quimioterapia por três anos, quando se curou. Durante todo o processo de doença, tratamentos e internações, Clara foi acompanhada somente pela mãe Sônia, que se mostrava sempre disposta e otimista quanto aos resultados das intervenções, amparando emocionalmente a filha, apesar do cansaço. Passado algum tempo, Sônia começou a se sentir ansiosa, hipervigilante e apresentar pensamentos intrusivos relacionados à doença da filha. Ao passar por uma avaliação psiquiátrica, Sônia foi diagnosticada com Transtorno do Estresse Pós-Traumático (TEPT). Com base no caso apresentado, considerando o diagnóstico de TEPT, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. Experiências prévias de trauma podem aumentar a probabilidade de Sônia ter desenvolvido TEPT.
II. Indivíduos com TEPT são menos propensos a ter sintomas de transtornos depressivos, bipolares, de ansiedade ou por uso de substância por causa da dificuldade de simbolização do ocorrido.
III. A compreensão de Sônia e a assimilação emocional sobre a doença da filha podem influenciar sua resposta emocional ao evento.
IV. A ausência de apoio familiar e social, assim como o sentimento de isolamento contribuíram para o agravamento da situação e dos sintomas de Sônia.
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: O ponto decisivo era identificar quais assertivas eram compatíveis com os fatores e associações do TEPT na base dada: I, III e IV se sustentam, enquanto II contraria a maior frequência de comorbidades no transtorno, fechando a alternativa B.

Tema central: Fatores associados ao TEPT
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque exclui a assertiva IV. Pela base, déficit de apoio familiar/social e sentimento de isolamento são fatores de agravamento e pior evolução no TEPT, então IV deve ser considerada correta.
B
Certa
A alternativa B está certa porque reúne exatamente as assertivas compatíveis com o TEPT segundo os critérios clínico-diagnósticos e fatores associados indicados na base. A I é correta porque experiências traumáticas prévias aumentam a vulnerabilidade ao desenvolvimento de TEPT diante de novo evento traumático. A III é correta porque a forma como o evento é compreendido, significado e emocionalmente assimilado interfere na intensidade e persistência da resposta pós-traumática. A IV também entra como correta na lógica da questão porque baixo apoio familiar/social e sensação de isolamento são fatores reconhecidos de pior evolução e maior gravidade sintomática no TEPT. Já a II precisa ficar de fora, porque contraria um dado central: no TEPT há maior, e não menor, frequência de comorbidades depressivas, ansiosas, bipolares e por uso de substâncias.
C
Errada
Está errada por dois motivos concretos: inclui a assertiva II, que é falsa, e exclui III e IV, que se sustentam. A II erra ao afirmar menor propensão a comorbidades, quando o TEPT se associa a maior frequência de transtornos depressivos, ansiosos, bipolares e por uso de substâncias.
D
Errada
Está errada porque retira a assertiva I. A base é expressa em reconhecer trauma prévio como fator que aumenta vulnerabilidade ao desenvolvimento de TEPT.
E
Errada
Está errada porque torna a assertiva II correta. Isso contraria diretamente a associação frequente do TEPT com comorbidades, especialmente depressivas, ansiosas e por uso de substâncias; além disso, a base não autoriza tratar 'dificuldade de simbolização' como fundamento diagnóstico necessário.
Pegadinha da questão
A confusão real foi inverter o sentido das comorbidades do TEPT na assertiva II, usando a fórmula 'menos propensos' e uma justificativa imprecisa ('dificuldade de simbolização') para tentar validar uma afirmação que contraria a clínica descritiva do transtorno.
Dica para questões semelhantes
  • Em TEPT, confirme como corretas as assertivas sobre trauma prévio, baixo apoio social e isolamento quando aparecerem como fatores de risco ou agravamento.
  • Desconfie de enunciados que negam comorbidades no TEPT: o padrão é associação aumentada, não reduzida, com transtornos depressivos, ansiosos, bipolares e por uso de substâncias.

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Resposta: B) Apenas I, III e IV.

Análise das assertivas – TEPT no caso de Sônia:

I. Correta

Experiências prévias de trauma aumentam o risco de TEPT.

O DSM-5 lista “história prévia de exposição a trauma” como fator de risco pré-traumático. Sônia viveu 3 anos de estresse crônico acompanhando a filha em tratamentos invasivos. Essa exposição sustentada aumenta a vulnerabilidade para desenvolver TEPT.

II. Incorreta

TEPT tem alta comorbidade, não menor probabilidade.

Indivíduos com TEPT apresentam taxas elevadas de transtornos depressivos, de ansiedade, bipolares e por uso de substâncias. A dificuldade de simbolização não “protege” contra essas comorbidades; na prática, o sofrimento psíquico não elaborado aumenta o risco delas.

*III. Correta*

*A compreensão e assimilação emocional influenciam a resposta ao evento.

O modelo cognitivo do TEPT mostra que o _significado atribuído_ ao evento traumático determina a resposta emocional. Se Sônia consegue integrar e dar sentido à experiência, há menor risco de sintomas intrusivos e evitação. Se há falhas na assimilação, mantêm-se os pensamentos intrusivos e a ansiedade.

IV. Correta

*Ausência de apoio social é fator de risco para piora do TEPT.

O DSM-5 e a literatura apontam a falta de suporte social e o isolamento como fatores pós-traumáticos que agravam o quadro. Sônia acompanhou a filha sozinha, e a ausência de rede de apoio contribui para a manutenção dos sintomas de ansiedade, hipervigilância e pensamentos intrusivos.

Resumo:

I, III e IV estão de acordo com o modelo etiológico e critérios do TEPT no DSM-5. A II vai contra o dado epidemiológico de comorbidade.

Fonte: Gemini

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