Clara teve câncer nos rins aos quatro anos de idade, passan...
I. Experiências prévias de trauma podem aumentar a probabilidade de Sônia ter desenvolvido TEPT.
II. Indivíduos com TEPT são menos propensos a ter sintomas de transtornos depressivos, bipolares, de ansiedade ou por uso de substância por causa da dificuldade de simbolização do ocorrido.
III. A compreensão de Sônia e a assimilação emocional sobre a doença da filha podem influenciar sua resposta emocional ao evento.
IV. A ausência de apoio familiar e social, assim como o sentimento de isolamento contribuíram para o agravamento da situação e dos sintomas de Sônia.
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: O ponto decisivo era identificar quais assertivas eram compatíveis com os fatores e associações do TEPT na base dada: I, III e IV se sustentam, enquanto II contraria a maior frequência de comorbidades no transtorno, fechando a alternativa B.
- Em TEPT, confirme como corretas as assertivas sobre trauma prévio, baixo apoio social e isolamento quando aparecerem como fatores de risco ou agravamento.
- Desconfie de enunciados que negam comorbidades no TEPT: o padrão é associação aumentada, não reduzida, com transtornos depressivos, ansiosos, bipolares e por uso de substâncias.
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Resposta: B) Apenas I, III e IV.
Análise das assertivas – TEPT no caso de Sônia:
I. Correta
Experiências prévias de trauma aumentam o risco de TEPT.
O DSM-5 lista “história prévia de exposição a trauma” como fator de risco pré-traumático. Sônia viveu 3 anos de estresse crônico acompanhando a filha em tratamentos invasivos. Essa exposição sustentada aumenta a vulnerabilidade para desenvolver TEPT.
II. Incorreta
TEPT tem alta comorbidade, não menor probabilidade.
Indivíduos com TEPT apresentam taxas elevadas de transtornos depressivos, de ansiedade, bipolares e por uso de substâncias. A dificuldade de simbolização não “protege” contra essas comorbidades; na prática, o sofrimento psíquico não elaborado aumenta o risco delas.
*III. Correta*
*A compreensão e assimilação emocional influenciam a resposta ao evento.
O modelo cognitivo do TEPT mostra que o _significado atribuído_ ao evento traumático determina a resposta emocional. Se Sônia consegue integrar e dar sentido à experiência, há menor risco de sintomas intrusivos e evitação. Se há falhas na assimilação, mantêm-se os pensamentos intrusivos e a ansiedade.
IV. Correta
*Ausência de apoio social é fator de risco para piora do TEPT.
O DSM-5 e a literatura apontam a falta de suporte social e o isolamento como fatores pós-traumáticos que agravam o quadro. Sônia acompanhou a filha sozinha, e a ausência de rede de apoio contribui para a manutenção dos sintomas de ansiedade, hipervigilância e pensamentos intrusivos.
Resumo:
I, III e IV estão de acordo com o modelo etiológico e critérios do TEPT no DSM-5. A II vai contra o dado epidemiológico de comorbidade.
Fonte: Gemini
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