Alternativa correta: B - Registrar as observações e encaminhar para uma avaliação multidisciplinar, incluindo apoio psicológico.

1. Tema central da questão

A questão aborda a conduta do enfermeiro na Atenção Básica diante da identificação de sinais de abuso de substâncias em um paciente idoso durante a visita domiciliar. Esse tema é fundamental porque envolve a responsabilidade ética e legal do enfermeiro em situações de vulnerabilidade, especialmente no contexto da Estratégia Saúde da Família (ESF).

2. Resumo teórico

Na Atenção Básica, o enfermeiro é responsável pelo cuidado integral da população, incluindo o reconhecimento de sinais de vulnerabilidade, como o abuso de substâncias. O Protocolo de Enfermagem do Ministério da Saúde e a Lei nº 7.498/86 (Lei do Exercício Profissional de Enfermagem) determinam que o enfermeiro deve identificar, registrar e encaminhar situações de risco para equipes interdisciplinares, priorizando a oferta de suporte biopsicossocial.

3. Justificativa da alternativa correta

A alternativa B está correta porque reflete a conduta ética, legal e técnica recomendada: o enfermeiro deve registrar formalmente suas observações, garantir o sigilo e acionar a equipe multiprofissional (médico, psicólogo, assistente social), promovendo avaliação e acolhimento adequados ao idoso. Esta abordagem garante o cuidado integral e humanizado, prevenindo danos e promovendo a saúde, conforme o preconizado pelas Diretrizes da Atenção Básica à Saúde do Idoso (Ministério da Saúde, 2018).

4. Análise das alternativas incorretas

A: Errada – Ignorar sinais de abuso é omissão de cuidado e configura infração ética e legal.
C: Incorreta – Falar diretamente com a família pode violar o sigilo e expor o paciente a possíveis represálias, sem abordagem profissional adequada.
D: Incorreta – Limitar-se à medicação sem outras providências descumpre o princípio da integralidade e compromete a segurança do paciente.

5. Estratégias de interpretação

Procure sempre identificar palavras-chave no enunciado, como “conduta”, “observa sinais”, “PSF” e “abuso de substâncias”. Alternativas que sugerem omissão de cuidados, quebra de sigilo ou restrição da assistência devem ser vistas com atenção, pois geralmente estão incorretas em questões de saúde coletiva.

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