Alternativa correta: D - Choque séptico é um estado resultante da infecção grave que provoca hipovolemia relativa.

Tema central da questão:

Essa questão aborda o choque, uma condição clínica de emergência caracterizada pela incapacidade do sistema circulatório em fornecer oxigênio suficiente aos tecidos, levando à disfunção orgânica. Compreender os diferentes tipos de choque é essencial para o enfermeiro atuar rapidamente nesse contexto.

Resumo teórico:

Os principais tipos de choque são:

• Choque hipovolêmico: causado por perda de sangue ou líquidos (hemorragias, desidratação).
• Choque cardiogênico: resultado da falência do coração como bomba (infarto, insuficiência cardíaca).
• Choque distributivo: inclui o séptico, anafilático e neurogênico, marcados por vasodilatação e distribuição inadequada do sangue.

No choque séptico ("Diretrizes Surviving Sepsis Campaign, 2021"), uma grave infecção desencadeia resposta inflamatória intensa, causando vasodilatação, permeabilidade vascular aumentada e, frequentemente, hipovolemia relativa (o sangue permanece nos vasos dilatados, mas o volume efetivo circulante diminui). Essa condição pode levar rapidamente à falência de múltiplos órgãos.

Justificativa da alternativa correta (D):

A alternativa D está correta porque descreve de forma precisa o que acontece no choque séptico: uma infecção grave provoca vasodilatação sistêmica e extravasamento de fluidos, causando hipovolemia relativa (não há perda real de sangue, mas o volume efetivo circulante é insuficiente).

Análise das alternativas incorretas:

A: Incorreta. O choque anafilático é uma reação alérgica grave, não leve, com vasodilatação (não vasoconstrição) e aumento da permeabilidade vascular, levando à hipovolemia relativa.

B: Incorreta. O choque hipovolêmico ocorre por diminuição do volume intravascular, não aumento. Isso acontece por perda de líquidos ou sangue.

C: Incorreta. O choque cardiogênico é devido à falência do miocárdio (músculo cardíaco), não do epicárdio (camada externa do coração).

Dica de interpretação: Procure termos-chave no enunciado, como "infecção grave" e "hipovolemia relativa". Fique atento a palavras que indicam o mecanismo do choque para evitar confusões entre os tipos.

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