O sangue periférico é composto por três linhagens celulares:...
Gabarito comentado
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Tema central: A questão aborda a morfologia das principais células sanguíneas, tema fundamental em Hematologia, bastante presente nos concursos para médicos. Saber distinguir essas células pelo esfregaço periférico é uma competência básica para diagnósticos hematológicos.
Análise da alternativa correta:
B) Eosinófilos apresentam citoplasma rico em grânulos eosinofílicos, o núcleo é bilobulado e a cromatina tende a ser densa. Embora o tamanho real seja ligeiramente maior (12-17μm), todas as demais características morfológicas estão corretas. Os grânulos coram-se intensamente por eosina, conferindo coloração vermelho-alaranjada ao citoplasma. Essas células estão aumentadas em alergias e infecções parasitárias. O padrão bilobulado e a presença dos grânulos são essenciais para diferenciá-lo dos demais granulócitos.
Segundo o "Tratado de Hematologia" (Ed. Atheneu, 2017), p. 132: “O eosinófilo possui núcleo bilobulado e citoplasma repleto de grânulos grosseiros, fortemente coráveis por eosina.”
Porque as demais alternativas estão incorretas:
A) Monócitos possuem núcleo reniforme ou oval, jamais multilobulado. O multilobulado é atributo de neutrófilos. O citoplasma pode conter finos grânulos, porém a presença de glicogênio não define a célula.
Pegadinha: A palavra “multilobulado” pode confundir porque normalmente é associada aos granulócitos, principalmente neutrófilos.
C) Plasmócitos são identificados pela posição excêntrica do núcleo (padrão roda de carro) e por abundante retículo endoplasmático rugoso. Não apresentam grânulos basófilos e nunca possuem núcleo multilobulado nem corpos lipídicos. A alternativa mistura características inexistentes nestas células.
Dica: Plasmócitos são células produtoras de anticorpos e sua cromatina é tipicamente em aspecto de roda de carro.
D) Linfócitos têm citoplasma escasso (não abundante), não é granular visível. A relação núcleo-citoplasmática é alta, ou seja, núcleo grande e citoplasma pequeno. Portanto, a afirmação referente a citoplasma abundante e baixa relação núcleo-citoplasmática está errada.
Pegadinha: O erro clássico aqui é inverter as proporções entre núcleo e citoplasma.
Dicas para provas: Observe termos como “multilobulado”, “abundante”, “granular” e relacione diretamente ao tipo celular. Sempre questione descrições incomuns como grânulos em plasmócitos ou núcleo multilobulado em monócitos.
Portanto, alternativa B é a correta, pois melhor corresponde aos achados morfológicos dos eosinófilos no esfregaço sanguíneo.
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