A maior prevalência e gravidade da destruição periodontal as...

O tema central desta questão é o impacto do tabagismo na saúde periodontal. O tabagismo é um importante fator de risco para diversas condições de saúde, incluindo as doenças periodontais. É crucial entender como ele afeta a cavidade oral e, mais especificamente, os tecidos periodontais.

As doenças periodontais são infecções que afetam as estruturas ao redor dos dentes, incluindo a gengiva, ligamento periodontal e osso alveolar. O tabagismo pode alterar a resposta imune do hospedeiro, levando a uma piora na destruição periodontal.

Vamos analisar cada alternativa para compreender melhor:

A - Uma diminuição de vaso sanguíneo gengival com aumento da inflamação.

Esta afirmação está correta. O tabagismo causa vasoconstrição, reduzindo o fluxo sanguíneo gengival, o que paradoxalmente pode mascarar sinais clínicos de inflamação, mesmo que a destruição tecidual esteja ocorrendo.

B - Um aumento de patógenos periodontais nas bolsas periodontais profundas.

Correta. Fumantes tendem a ter níveis mais altos de patógenos periodontais devido à alteração na defesa do hospedeiro, que favorece o crescimento bacteriano.

C - Um aumento do fator de necrose tumoral alfa e de prostaglandina E2 no fluido gengival.

Também correta. O tabagismo estimula a liberação de mediadores inflamatórios como o TNF-alfa e a prostaglandina E2, que são cruciais na progressão da inflamação periodontal.

D - Um aumento do fluxo de fluido gengival e do sangramento à sondagem com aumento da inflamação.

Incorreta. Esta é a opção que não corresponde à realidade do que ocorre em fumantes. Apesar de o tabagismo agravar a destruição periodontal, ele tipicamente reduz os sinais clínicos de inflamação, como o sangramento à sondagem, devido à vasoconstrição e à resposta inflamatória alterada. Por isso, a alternativa D é a que não se aplica corretamente à condição de pacientes fumantes.

A compreensão desses mecanismos é essencial para o diagnóstico e manejo de doenças periodontais em pacientes fumantes. Espero que esta explicação tenha ajudado a esclarecer o impacto do tabagismo na periodontia.

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A. Uma diminuição do vaso sanguíneo gengival com aumento da inflamação.

Essa afirmação é correta. O tabagismo está associado à vasoconstrição, o que pode resultar em uma diminuição do fluxo sanguíneo gengival e um aumento na gravidade da inflamação periodontal.

B. Um aumento de patógenos periodontais em bolsas periodontais profundas.

Essa afirmação também é correta. O tabagismo tem sido associado a um aumento da carga bacteriana nas bolsas periodontais, favorecendo patógenos como Porphyromonas gingivalis e outros.

C. Um aumento do fator de necrose tumoral alfa e de prostaglandina E2 no fluido gengival.

Essa afirmação é correta. O tabagismo leva ao aumento de marcadores inflamatórios, incluindo o fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa) e prostaglandina E2, que estão relacionados à inflamação e destruição periodontal.

D. Um aumento do fluxo de fluido gengival e do sangramento à sondagem com aumento da inflamação.

Essa afirmação é INCORRETA. Pacientes fumantes geralmente apresentam uma resposta inflamatória alterada, que pode resultar em um fluxo de fluido gengival diminuído e em um menor sangramento à sondagem em comparação com não fumantes, mesmo com a presença de doença periodontal. Isso ocorre porque o tabagismo pode mascarar a intensidade, levando a uma percepção errônea da gravidade da doença.