explosões de raiva recorrentes e graves manifestadas pela linguagem e/ou pelo comportamento, sendo essas reações consideradas desproporcionais em intensidade e duração. 

alterações significativas e persistentes no humor, que predominam o quadro clínico, manifestando estado emocional anormalmente elevado, expansivo ou irritável, acompanhado de aumento anormal da atividade ou da energia.

humor deprimido na maior parte do dia, quase todos os dias, bem como redução acentuada do interesse ou prazer em quase todas as atividades na maior parte do dia, também quase todos os dias, podendo incluir insônia ou hipersonia e sentimentos de inutilidade.

disforia ou humor depressivo acentuado conforme indicado por relato subjetivo (sentir-se triste ou vazio) ou observação feita por outra pessoa.

pensamentos recorrentes de morte (não somente medo de morrer), ideias suicidas recorrentes sem plano específico de suicídio ou tentativas de suicídio.