No primeiro momento, deve-se esclarecer o paciente sobre a ...
Um paciente do sexo masculino, com 18 anos de idade, prestando serviço militar obrigatório há seis meses, apresentou-se para tratamento queixando-se de dor na região dos molares inferiores do lado esquerdo, sem conseguir identificar a origem da dor dentária. Na anamnese, foi constatado que o paciente apresentava quadro de estresse por estar fora do ambiente familiar e não conseguia se adaptar à rotina do serviço militar. Além disso, seus hábitos de higiene eram irregulares e sua dieta, descontrolada, com elevada ingestão de doces, balas e refrigerantes. No exame clínico e radiográfico completo foi observada a seguinte situação:
- gengivite generalizada com áreas de sangramento espontâneo;
- lesões de mancha branca opacas e porosas acompanhando o contorno gengival da área vestibular dos dentes posteriores;
- na região inferior esquerda, a crista marginal da face mesial do terceiro molar já tocando o segundo molar na região do terço médio da face distal, havendo um capuz cobrindo parte da coroa deste terceiro molar com áreas de dilaceração do epitélio e sinais de inflamação aguda;
- dente 16 com área radiolúcida na face mesial atingindo o terço interno da dentina na radiografia e sombreamento perceptível clinicamente atingindo a face mesial;
- segundo imagem radiográfica, os dentes 24 e 25 apresentam perda mineral nos terços externos do esmalte proximal, nãovisíveis clinicamente;
- restauração de amálgama oclusomesial no dente 36 com linha de fratura na direção correspondente ao ângulo axiopulpar (visível clinicamente, mas não-visível na imagem radiográfica).
No primeiro momento, deve-se esclarecer o paciente sobre a sua situação de atividade e risco da doença cárie e sobre a necessidade de se introduzirem mudanças de hábitos dietéticos e de higiene.
Gabarito comentado
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A alternativa correta para esta questão é C - certo.
O caso clínico apresentado destaca um jovem que está passando por dificuldades de adaptação ao serviço militar, o que, aliado a maus hábitos alimentares e de higiene, contribui para o desenvolvimento de problemas bucais, como a cárie dentária e a gengivite.
A questão aborda principalmente dois fatores cruciais na prevenção e controle da cárie: hábitos dietéticos e higiene bucal. É importante ressaltar que o entendimento do paciente sobre sua situação de saúde oral é fundamental para o sucesso do tratamento e para a adoção de medidas preventivas.
Na situação descrita, a primeira abordagem deve ser educativa, esclarecendo ao paciente sobre sua condição bucal atual, que inclui gengivite, lesões de mancha branca e cárie em estágio inicial. Além disso, é preciso ressaltar a importância de mudanças nos hábitos diários, como reduzir a ingestão de açúcares e melhorar a escovação e uso do fio dental. Essas ações são essenciais para controlar a evolução da cárie e melhorar a saúde da gengiva.
A alternativa está correta, pois a educação em saúde bucal e a orientação sobre riscos são passos iniciais importantes no tratamento odontológico, especialmente em casos onde há múltiplos fatores de risco envolvidos.
Alternativas incorretas poderiam sugerir ações que não considerassem o background educativo inicial, focando apenas em intervenções clínicas imediatas sem abordar a causa raiz dos problemas, que neste caso, está ligada ao comportamento e hábitos do paciente.
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