Nos pacientes obesos (IMC > 30)-, a recomendação é de nutrição enteral hipocalórica: de 11 a 14 Kcal/kg/dia e proteica de 2,0 a 2.5g/kg/dia.

Além do início precoce da nutrição enteral, as diretrizes orientam que os pacientes recebam até 25% das necessidades energéticas nos três primeiros dias de internação.

Pacientes desnutridos (IMC < 8,49) devem receber até 20Kcal/kg/dia.

A baixa ingesta de calorias na primeira semana de internamento está relacionada à retirada mais rápida da ventilação mecânica.

A progressão da nutrição enteral não deve ser interrompida nos pacientes em uso de altas doses de aminas vasoativas, e as necessidades energéticas devem ser priorizadas.