Uma das principais características do eritema multiforme maj...
Gabarito comentado
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O tema central desta questão é o Eritema Multiforme Major, também conhecido como Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ). Esta é uma reação adversa grave, geralmente a medicamentos, caracterizada por envolvimento cutâneo e mucoso.
Justificativa para a alternativa correta (D): A Síndrome de Stevens-Johnson é conhecida por ser uma doença que acometemucosas. Os pacientes frequentemente apresentam erosões e ulcerações em áreas como a boca, olhos e genitais. O envolvimento das mucosas é um critério essencial para o diagnóstico de SSJ, distinguindo-a do eritema multiforme menor, que geralmente não acomete mucosas de forma tão significativa.
Análise das alternativas incorretas:
A - associar-se a surto de herpes simplex: Embora o eritema multiforme menor possa estar associado a infecções por herpes simplex, a Síndrome de Stevens-Johnson é mais frequentemente desencadeada por reações a medicamentos, como antibióticos e anticonvulsivantes, e não por infecções virais.
B - ter apresentação simétrica, acompanhando um ou mais dermátomos: Esta descrição se refere mais ao herpes zoster, que segue o padrão dos dermátomos ao longo do corpo. A SSJ não se restringe a dermátomos e tem uma apresentação mais difusa.
C - a presença de bolhas e pústulas difusas: Embora a SSJ possa apresentar bolhas, o termo "pústulas" não é característico da doença. A SSJ é marcada por lesões bolhosas e erosivas na pele e mucosas, mas as pústulas são mais associadas a outras condições dermatológicas.
E - o acometimento preferencial de palmas e plantas: Esta característica é mais típica do eritema multiforme menor, que pode afetar palmas e plantas de forma mais proeminente, enquanto a SSJ afeta extensivamente a pele e mucosas.
Em relação às diretrizes médicas, o manejo da SSJ inclui a interrupção do agente causador, cuidados de suporte intensivo, e em alguns casos, o uso de imunossupressores. Este conhecimento é fundamental para a prática clínica e para responder corretamente a questões de concurso.
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Comentários
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A) é geralmente desencadeada mais por drogas do que por infecção
B)não tem relação
c)não tem pústulas
d)certo. para ser considerada precisa ter envolvimento da mucosa ocular ou genital, além de lesões de boca e pele.
e) Síndrome de Peutz-Jeghers
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