Alternativa correta: C

Tema central da questão: Esta questão trata das estratégias atuais para triagem auditiva neonatal, essenciais para a identificação precoce de perdas auditivas em recém-nascidos, especialmente os de alto risco. Este conhecimento é fundamental para fonoaudiólogos atuantes em ambientes hospitalares e neonatais.

Resumo teórico: A Triagem Auditiva Neonatal Universal (TANU) visa identificar perdas auditivas logo após o nascimento para permitir intervenção oportuna. Conforme as diretrizes do Joint Committee on Infant Hearing (JCIH 2019) e a Diretriz Brasileira - COMUSA (2012), a recomendação para neonatos de alto risco é utilizar dois métodos: Emissões Otoacústicas Evocadas (EOA) e Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE) (também conhecido como BERA), preferencialmente antes da alta hospitalar. Essa combinação aumenta a sensibilidade na detecção de perdas auditivas, incluindo aquelas retrococleares e neuropatias auditivas, mais frequentes nesse grupo.

Justificativa da alternativa correta (C): A aplicação do PEATE e das EOA para todos os neonatos antes da alta hospitalar, com acompanhamento específico dos que não passarem, está alinhada com as melhores práticas e diretrizes internacionais e nacionais (JCIH, COMUSA). Essa abordagem é a mais completa e segura para detecção precoce em neonatos de risco.

Análise das alternativas incorretas:

A – Audiometria comportamental exclusiva aos 12 meses é tardia e insuficiente, pois a intervenção deve ser realizada até os 6 meses de vida para garantir melhores resultados no desenvolvimento da linguagem.

B – O uso exclusivo de EOA não detecta perdas retrococleares/neuropatias auditivas, comuns em neonatos de alto risco. Por isso, o PEATE também é necessário.

D – Aguardar relato dos pais retarda o diagnóstico, pois muitos não percebem sinais precoces. A triagem universal é fundamental.

E – Limitar a triagem apenas a histórico familiar deixa de fora neonatos sem esse fator, mas que podem apresentar perda auditiva por outras causas (prematuridade, infecções, etc.).

Estratégias para interpretação: Fique atento a palavras como “exclusiva”, “apenas” e “espera-se”, que costumam indicar restrições inadequadas em saúde pública. Prefira alternativas que demonstrem abordagem abrangente e baseada em protocolos reconhecidos.

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