Alternativa correta: D

1. Tema central da questão:

A questão aborda o manejo fonoaudiológico de neonatos pré-termo em unidades neonatais, especialmente o processo de transição da alimentação enteral para a oral. O tema é fundamental na fonoaudiologia hospitalar, pois envolve cuidados essenciais para garantir a segurança alimentar e a prevenção de complicações como a disfagia e aspiração.

2. Resumo teórico:

A transição alimentar em prematuros exige avaliação da prontidão oral — ou seja, desenvolvimento neuromotor adequado, coordenação sucção-deglutição-respiração e estabilidade clínica. Antes do início da alimentação oral, recomenda-se a estimulação oral tátil e gustativa (como toques suaves e contato com leite no lábio e boca) para preparar o sistema sensoriomotor, tornando a sucção mais eficiente e segura (Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, 2019).

3. Justificativa da alternativa correta (D):

A estimulação oral tátil e gustativa antes da oferta do alimento oral é uma prática comprovadamente eficaz para preparar o neonato para a sucção, deglutição e alimentação seguras. Isso reduz riscos de broncoaspiração, melhora o tempo de transição e aprimora o desenvolvimento oral-motor, conforme diretrizes internacionais e nacionais, como a American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) e materiais do Ministério da Saúde.

4. Análise das alternativas incorretas:

• A: Idade gestacional isolada não garante prontidão neuromotora. É essencial avaliar sinais clínicos do bebê.
• B: Estimulação oral pode (e deve) ser iniciada mesmo antes da retirada total do suporte ventilatório, desde que adaptada à condição clínica, pois favorece a preparação sensoriomotora.
• C: Mamadeiras de fluxo rápido aumentam risco de engasgo e aspiração, além de não respeitarem o ritmo do bebê.
• E: Alimentos sólidos jamais são indicados para prematuros na transição alimentar inicial, pois podem causar engasgos e não promovem o desenvolvimento oral adequado nessa fase.

Dica de prova: Prefira alternativas que respeitem a fisiologia do desenvolvimento e os critérios de prontidão, e desconfie de propostas que generalizam procedimentos ou ignoram as necessidades individuais do neonato.

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