Tema central: métodos point of care (POC) baseados em imunoensaios para detecção direta de patógenos por captura de antígenos e leitura por sinal eletroquímico. Trata-se de um imunossensor, onde anticorpos imobilizados formam imunocomplexos com o antígeno, gerando variação de corrente/impedância mensurável.

Alternativa correta: C - Imunoensaio POC baseado em microponteira funcionalizada.

Justificativa: a descrição de “captura de antígenos por anticorpos” e “detecção por corrente elétrica” caracteriza um imunoensaio eletroquímico. A “microponteira funcionalizada” refere-se a uma superfície (ex.: ponteira de pipeta/microtip) recoberta com anticorpos, que ao formar imunocomplexos altera o sinal elétrico. Essa arquitetura é típica de POC imunossensores, com leitura rápida e direto na amostra clínica. Referências: OMS e Ministério da Saúde reconhecem POC imunológicos (p.ex., LAM para TB em HIV) e a literatura (UpToDate, Harrison’s) descreve imunossensores eletroquímicos como variação moderna do ELISA com transdução elétrica.

Análise das incorretas

A - Cultura com Ziehl-Neelsen: Cultura/BAAR são métodos microbiológicos, não imunossensores. Ziehl-Neelsen é coloração por microscopia; não há captura de antígeno nem leitura elétrica. Além disso, cultura não é POC (tempo longo).

B - ELISA em placa: ELISA padrão é enzimático-colorimétrico (leitura óptica), não eletroquímico. Embora ambos usem anticorpos, o enunciado especifica detecção por corrente elétrica, incompatível com o ELISA tradicional em microplaca.

D - Teste de tuberculina (PPD): Avalia hipersensibilidade tardia mediada por células (resposta imune do hospedeiro), não detecta antígeno bacteriano nem usa leitura elétrica. Não é um imunoensaio de captura de antígeno.

E - RT-qPCR em escarro: Método molecular de detecção de ácido nucleico (DNA/RNA), com amplificação e leitura por fluorescência, não por corrente elétrica derivada de imunocomplexos. Não envolve anticorpos de captura.

Como interpretar a questão (estratégia de prova):

- Sublinhe “captura de antígenos” → indica imunoensaio e não PCR/cultura.

- Note “corrente elétrica” → aponta para transdutor eletroquímico, descartando ELISA óptico.

- Reconheça “POC” e “microponteira funcionalizada” → plataforma de imunossensor portátil.

Observação clínica: Diretrizes OMS/Ministério da Saúde priorizam para TB testes rápidos moleculares (ex.: Xpert) e, em cenários específicos, imunotestes de antígeno (LAM) em HIV avançado. Imunossensores eletroquímicos representam tecnologia emergente POC para detecção de antígenos, coerente com a descrição do enunciado.

Gabarito: C

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