Considerando as estratégias de desmame de
ventilação mecânica em pacientes críticos, NÃO
é recomendada devido ao risco aumentado de
falha no desmame e complicações associadas a
seguinte técnica:

Question

Considerando as estratégias de desmame de 
ventilação mecânica em pacientes críticos, NÃO 
é recomendada devido ao risco aumentado de 
falha no desmame e complicações associadas a 
seguinte técnica:  Alternativa A: Uso de teste de respiração espontânea (TRE) 
para avaliar a capacidade do paciente de manter 
a ventilação sem assistência.  Ou Alternativa B: Implementação progressiva de períodos de 
respiração espontânea intercalados com suporte 
ventilatório reduzido.  Ou Alternativa C: Aumento abrupto da pressão de suporte para 
estimular a musculatura respiratória antes do 
início do desmame.  Ou Alternativa D: Avaliação da capacidade de tosse e da força 
muscular respiratória como indicadores de 
prontidão para o desmame.  Ou Alternativa E: Monitoramento da saturação de oxigênio e 
dos níveis de CO2 para ajustar o suporte 
ventilatório conforme necessário.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Aumento abrupto da pressão de suporte para 
estimular a musculatura respiratória antes do 
início do desmame.  Alternativa correta: C - Aumento abrupto da pressão de suporte para estimular a musculatura respiratória antes do início do desmame.

Tema central da questão: O foco é o processo de desmame de ventilação mecânica em pacientes críticos, prática comum em ambientes hospitalares, especialmente em UTIs. Este processo exige estratégias seguras para evitar falhas e complicações, sendo fundamental no trabalho do fonoaudiólogo hospitalar em equipes multidisciplinares.

Resumo teórico: O desmame da ventilação mecânica consiste em reduzir gradualmente o suporte do ventilador, permitindo que o paciente reassuma a respiração espontânea. Isso deve ser feito de forma progressiva e controlada. Estratégias recomendadas incluem testes de respiração espontânea (TRE), avaliações da força muscular respiratória, monitoramento dos parâmetros vitais e protocolos individualizados para cada paciente (Diretrizes da SOBRATI e ATS/ERS).

Justificativa da alternativa correta: A alternativa C está correta porque aumentar abruptamente a pressão de suporte não é uma prática recomendada. Tal conduta pode sobrecarregar a musculatura respiratória de um paciente fragilizado, aumentando o risco de fadiga muscular, falha no desmame e complicações respiratórias. O desmame deve ser sempre gradual e monitorado!

Análise das alternativas incorretas:

A – Teste de respiração espontânea (TRE) é um método validado, seguro e amplamente recomendado para avaliar a prontidão do paciente para o desmame.

B – Períodos progressivos de respiração espontânea favorecem a readaptação pulmonar e são práticas adequadas, com respaldo em protocolos internacionais.

D – Avaliar a capacidade de tosse e força muscular respiratória é fundamental, pois indica se o paciente conseguirá manter vias aéreas pérvias e boa ventilação espontânea.

E – Monitorar saturação de O2 e níveis de CO2 é essencial para ajustar o suporte ventilatório, garantindo que o paciente não desenvolva hipoxemia ou hipercapnia durante o desmame.

Estratégia para interpretação: Atente-se a expressões como “aumento abrupto”, pois indicam práticas potencialmente arriscadas. Busque sempre identificar termos que destoam dos protocolos padrão, pois geralmente representam as pegadinhas dessas questões.

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Considerando as estratégias de desmame de ventilação mecân...

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