Alternativa correta: C

Tema central da questão:

O foco aqui é o manejo da disfagia em pacientes com encefalopatias progressivas. Disfagia é a dificuldade de deglutição, comum nesses quadros neurológicos, e pode levar a complicações graves como aspiração e pneumonia. Por isso, conhecer estratégias seguras de alimentação é fundamental para o fonoaudiólogo.

Resumo teórico:

A disfagia em doenças neurológicas evolutivas exige intervenções que minimizem riscos. Segundo diretrizes como o Protocolo de Avaliação e Intervenção Fonoaudiológica em Disfagia Orofaríngea (ABRAMO, 2019) e o Manual de Disfagia da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, é essencial adaptar a consistência dos alimentos (pastosa, líquida espessada, triturada) e utilizar técnicas de posicionamento (como sentar o paciente com tronco a 90° e cabeça levemente flexionada para frente). Essas medidas compensam déficits orofaríngeos, favorecem o fechamento da via aérea e reduzem o risco de aspiração.

Justificativa da alternativa C:

A adaptação da consistência dos alimentos associada ao correto posicionamento corporal e controle da cabeça está amplamente respaldada em literatura científica. Essa abordagem, além de promover maior segurança na deglutição, mantém o prazer e o convívio social da alimentação oral sempre que possível.

Análise das alternativas incorretas:

• A: Evitar a via oral permanentemente não é indicado de rotina; a alimentação por sonda é reservada para casos extremos, quando não há segurança nem mesmo com adaptações.
• B: A inclinação da cabeça para trás aumenta o risco de aspiração, pois favorece o caminho do alimento para a via aérea.
• D: Aumentar a velocidade da alimentação aumenta o risco de engasgo e aspiração. O recomendado é oferecer os alimentos lentamente.
• E: A estimulação elétrica isolada não substitui as adaptações alimentares e técnicas compensatórias, devendo ser apenas um complemento em protocolos específicos.

Estratégia de interpretação:

Fique atento à segurança alimentar como prioridade. Desconfie de alternativas que proponham exclusão total da via oral, técnicas perigosas ou medidas isoladas sem respaldo prático. Prefira opções que adaptem e compensem as limitações do paciente.

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