Paciente: Adulto de 45 anos com diagnóstico de
disartria espástica pós-AVC, que apresenta
dificuldade na articulação da fala, lentidão na
fala e voz rouca.
Objetivo: Melhorar a inteligibilidade da fala e a
qualidade vocal do paciente, promovendo a
comunicação eficaz.
Recursos:
• Exercícios de motricidade orofacial:
Fortalecem os músculos da boca e da face,
melhorando a articulação da fala.
• Técnicas de respiração e fonação: Permitem
o controle da voz e a produção de sons mais
claros e fortes.
• Tecnologias
comunicação,
assistivas:
como
Facilitam
softwares
a
de
reconhecimento de voz.
Considerando as características do paciente e as
etapas da conduta fonoaudiológica, a sequência
correta de intervenção é:

Question

Paciente: Adulto de 45 anos com diagnóstico de 
disartria espástica pós-AVC, que apresenta 
dificuldade na articulação da fala, lentidão na 
fala e voz rouca. 
Objetivo: Melhorar a inteligibilidade da fala e a 
qualidade vocal do paciente, promovendo a 
comunicação eficaz. 
Recursos: 
• Exercícios de motricidade orofacial: 
Fortalecem os músculos da boca e da face, 
melhorando a articulação da fala. 
• Técnicas de respiração e fonação: Permitem 
o controle da voz e a produção de sons mais 
claros e fortes. 
• Tecnologias 
comunicação, 
assistivas: 
como 
Facilitam 
softwares 
a 
de 
reconhecimento de voz. 
Considerando as características do paciente e as 
etapas da conduta fonoaudiológica, a sequência 
correta de intervenção é:  Alternativa A: I. Técnicas de respiração e fonação. 
II. Exercícios de motricidade orofacial. 
III. Utilização de tecnologias assistivas.  Ou Alternativa B: I. Utilização de tecnologias assistivas. 
II. Exercícios de motricidade orofacial. 
III. Técnicas de respiração e fonação.  Ou Alternativa C: I. Técnicas de respiração e fonação. 
II. Utilização de tecnologias assistivas. 
III. Exercícios de motricidade orofacial.  Ou Alternativa D: I. Exercícios de motricidade orofacial. 
II. Utilização de tecnologias assistivas. 
III. Técnicas de respiração e fonação.  Ou Alternativa E: I. Exercícios de motricidade orofacial. 
II. Técnicas de respiração e fonação. 
III. Utilização de tecnologias assistivas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] I. Exercícios de motricidade orofacial. 
II. Técnicas de respiração e fonação. 
III. Utilização de tecnologias assistivas.  Alternativa correta: E

1. Tema central da questão
O foco está nas etapas da intervenção fonoaudiológica para um adulto com disartria espástica pós-AVC. É fundamental entender a ordem lógica e terapêutica para melhorar a fala e comunicação, conforme diretrizes e práticas recomendadas em fonoaudiologia clínica.

2. Resumo teórico
A disartria espástica ocorre por lesão em neurônios motores superiores, levando a fala lenta, tensa e articulada com esforço, bem como voz rouca. O tratamento deve priorizar:

Motricidade orofacial: Fortalece músculos e melhora precisão articulatória.
  Técnicas de respiração e fonação: Aprimoram controle do sopro e qualidade vocal.
  Tecnologias assistivas: Suporte para comunicação quando a função oral está muito comprometida.

Segundo a literatura (Béfi-Lopes, 2012; ASHA), a intervenção começa pela base motora, evolui para respiração/fonação e só depois recorre à tecnologia, se necessário.

3. Justificativa da alternativa correta (E)
Primeiro: Exercícios de motricidade orofacial promovem o fortalecimento e coordenação dos músculos envolvidos na fala, etapa indispensável para qualquer melhora articulatória.
Segundo: Técnicas de respiração e fonação são trabalhadas após o paciente ter ganho motricidade básica, permitindo ajustes na emissão vocal e inteligibilidade.
Terceiro: Tecnologias assistivas só são integradas quando as limitações persistem, como apoio à comunicação.

4. Análise das alternativas incorretas

A: Investe a ordem, priorizando respiração/fonação antes da base muscular, o que é menos efetivo.
  B: Começar por tecnologia não respeita a hierarquia terapêutica e pode desestimular a reabilitação motora.
  C: Coloca a motricidade orofacial no final, o que prejudica o progresso e contradiz os protocolos.
  D: Insere tecnologia no meio do processo, antes de consolidar etapas essenciais.

5. Estratégias para resolver a questão
Leia atentamente os objetivos e relacione com a ordem lógica dos tratamentos em reabilitação. Pergunte-se: “O que deve ser trabalhado primeiro em termos de função?” e evite respostas que priorizem recursos de compensação sem exaurir o potencial de reabilitação funcional.

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