O campo da eletrofisiologia surgiu quando Einthoven desenvolveu o eletrocardiograma (ECG), na virada do
século XX. O registro subsequente das correntes da membrana celular revelou que o ECG da superfície corporal
representa a soma temporal dos potenciais de ação celulares nos átrios e ventrículos.
Sobre a eletrofisiologia cardíaca, importante para o diagnóstico das arritmias, assinale a alternativa incorreta.

Question

O campo da eletrofisiologia surgiu quando Einthoven desenvolveu o eletrocardiograma (ECG), na virada do
século XX. O registro subsequente das correntes da membrana celular revelou que o ECG da superfície corporal
representa a soma temporal dos potenciais de ação celulares nos átrios e ventrículos.
Sobre a eletrofisiologia cardíaca, importante para o diagnóstico das arritmias, assinale a alternativa incorreta. Alternativa A: Os canais de sódio e cálcio são transportadores primários da corrente de despolarização. Ou Alternativa B: A síndrome do QT longo e curto tratam-se de distúrbios produzidos por alterações arritmogênicas. Ou Alternativa C: O sistema de His-Purkinje não participa na condução do potencial de ação e no ritmo cardíaco. Ou Alternativa D: Os canais de potássio têm a função de repolarização.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] O sistema de His-Purkinje não participa na condução do potencial de ação e no ritmo cardíaco. Gabarito: CFundamento decisivo: A alternativa incorreta é a C, porque o sistema His-Purkinje faz parte do sistema especializado de condução cardíaca e é responsável pela propagação rápida do impulso elétrico aos ventrículos; portanto, negar sua participação na condução e no ritmo contradiz a fisiologia cardíaca básica.Tema central: Eletrofisiologia cardíaca básicaAnálise das alternativasAErradaEstá correta no nível cobrado pela questão. As correntes despolarizantes dependem de influxo de cátions, com predomínio de sódio na fase 0 dos miócitos atriais, ventriculares e fibras de Purkinje, e de cálcio nos tecidos nodais de resposta lenta. A simplificação da frase não a torna falsa; o erro seria assumir atuação idêntica dos dois canais em todos os tecidos.BErradaEstá globalmente correta, apesar da redação imprecisa. Síndrome do QT longo e síndrome do QT curto são distúrbios elétricos arritmogênicos, tipicamente canalopatias, ligados a alterações da repolarização e associados a risco de arritmias ventriculares. A impropriedade terminológica não supera a falsidade objetiva da alternativa C.CCertaA alternativa C deve ser assinalada porque a afirmação de que o sistema de His-Purkinje não participa da condução do potencial de ação nem do ritmo cardíaco é fisiologicamente falsa. O feixe de His e as fibras de Purkinje integram o sistema especializado de condução e distribuem rapidamente o impulso pelos ventrículos, com papel essencial na ativação ventricular coordenada.DErradaEstá correta porque os canais de potássio têm papel central na repolarização cardíaca. As correntes de efluxo de potássio participam da restauração do potencial de membrana durante a repolarização, especialmente na fase terminal do potencial de ação. Portanto, a assertiva coincide com a fisiologia cardíaca básica.Pegadinha da questãoA banca combinou dois fatores de confusão reais: pedir a alternativa incorreta e inserir opções A e B com redação simplificada ou imprecisa, mas ainda compatíveis com a fisiologia básica. A C, porém, usa negação absoluta e colide frontalmente com o papel do sistema His-Purkinje.Dica para questões semelhantesEm eletrofisiologia, procure primeiro afirmações com negação absoluta sobre estruturas do sistema de condução; elas costumam cair por confronto direto com a fisiologia básica.Separe mentalmente os tecidos de resposta rápida e lenta: sódio predomina na despolarização de miócitos e Purkinje; cálcio predomina nos tecidos nodais.Associe potássio à repolarização e His-Purkinje à condução intraventricular rápida e sincronizada.Quando a redação de uma alternativa estiver ruim, confirme se a ideia central ainda permanece correta antes de descartá-la.

O campo da eletrofisiologia surgiu quando Einthoven desenvol...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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