Pesquisadores avaliaram dois grupos de camundongos geneticamente semelhantes. O
Grupo A recebeu uma dieta padrão durante todo o experimento. O Grupo B recebeu o mesmo
tipo de dieta, porém, foi tratado com antibióticos de amplo espectro por dez dias.
Após esse período, ambos os grupos foram expostos à bactéria patogênica Clostridioides
difficile.
Os resultados observados foram:
O Grupo A apresentou elevada diversidade da microbiota intestinal, baixa colonização pelo
patógeno e discreta resposta inflamatória.
O Grupo B apresentou redução significativa da diversidade microbiana, intensa
colonização intestinal pelo patógeno e aumento de marcadores inflamatórios.
Os pesquisadores concluíram que a diferença observada não estava relacionada à genética dos
animais nem à alimentação, mas às alterações provocadas pelos antibióticos na microbiota
intestinal.
Com base nos resultados do experimento e no conhecimento atual sobre a microbiota intestinal,
qual interpretação explica de forma mais adequada os resultados obtidos?

Question

Pesquisadores avaliaram dois grupos de camundongos geneticamente semelhantes. O
Grupo A recebeu uma dieta padrão durante todo o experimento. O Grupo B recebeu o mesmo
tipo de dieta, porém, foi tratado com antibióticos de amplo espectro por dez dias.
Após esse período, ambos os grupos foram expostos à bactéria patogênica Clostridioides
difficile.
Os resultados observados foram:
O Grupo A apresentou elevada diversidade da microbiota intestinal, baixa colonização pelo
patógeno e discreta resposta inflamatória.
O Grupo B apresentou redução significativa da diversidade microbiana, intensa
colonização intestinal pelo patógeno e aumento de marcadores inflamatórios.
Os pesquisadores concluíram que a diferença observada não estava relacionada à genética dos
animais nem à alimentação, mas às alterações provocadas pelos antibióticos na microbiota
intestinal.
Com base nos resultados do experimento e no conhecimento atual sobre a microbiota intestinal,
qual interpretação explica de forma mais adequada os resultados obtidos? Alternativa A: Os antibióticos aumentam, diretamente, a capacidade de reprodução de Clostridioides difficile,
independentemente da microbiota intestinal, razão pela qual ocorre maior colonização do trato
digestório. Ou Alternativa B: A redução da diversidade microbiana compromete mecanismos de resistência à colonização,
diminuindo a competição por nutrientes e sítios de adesão na mucosa intestinal. Como consequência,
microrganismos oportunistas encontram condições mais favoráveis para se estabelecer e desencadear
processos inflamatórios. Ou Alternativa C: A microbiota intestinal atua, exclusivamente, na digestão de carboidratos complexos; portanto, as
diferenças observadas entre os grupos são explicadas apenas por alterações na absorção de
nutrientes. Ou Alternativa D: A diminuição da diversidade microbiana reduz a atividade do sistema digestório, aumentando a
concentração de oxigênio no lúmen intestinal e impedindo o crescimento da maioria das bactérias
patogênicas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] A redução da diversidade microbiana compromete mecanismos de resistência à colonização,
diminuindo a competição por nutrientes e sítios de adesão na mucosa intestinal. Como consequência,
microrganismos oportunistas encontram condições mais favoráveis para se estabelecer e desencadear
processos inflamatórios. Gabarito: BFundamento decisivo: Antibióticos podem comprometer a resistência à colonização exercida pela microbiota intestinal. A associação entre microbiota alterada e maior colonização no grupo tratado, com alimentação equivalente e semelhança genética entre os grupos, aponta para essa perda de proteção e determina o gabarito B.Tema central: Resistência à colonização intestinalAnálise das alternativasAErradaConfunde favorecimento indireto do patógeno com estímulo direto à sua reprodução. O experimento atribui a maior colonização às alterações da microbiota, não demonstra ação reprodutiva direta do antibiótico e não sustenta que o efeito seja independente da comunidade intestinal.BCertaA microbiota oferece resistência ao estabelecimento de patógenos, inclusive pela competição por nutrientes. A perda de competidores e as mudanças na disponibilidade desses recursos favorecem a colonização por C. difficile, tornando coerentes a maior presença do patógeno e o aumento dos marcadores inflamatórios. Esse mecanismo sustenta a alternativa B. A ressalva é que o experimento não mediu diretamente a competição por nutrientes nem permitiu separar sua contribuição daquela atribuída aos sítios de adesão.CErradaA microbiota não atua exclusivamente na digestão de carboidratos: sua função de resistência à colonização é justamente o conceito que explica os resultados. Além disso, não foram apresentadas medidas de absorção de nutrientes que sustentem atribuir os desfechos apenas a essa alteração.DErradaA redução da atividade digestória e o aumento do oxigênio intestinal não foram demonstrados. Além dessa cadeia causal sem suporte, a consequência proposta — impedir o crescimento de patógenos — contraria a intensa colonização por C. difficile observada no grupo tratado.Pegadinha da questãoA principal confusão está em transformar o favorecimento indireto de C. difficile, decorrente da alteração da microbiota, em estímulo direto do antibiótico à reprodução do patógeno.Dica para questões semelhantesQuando alterações da microbiota acompanham maior colonização por um patógeno, avalie a perda de resistência à colonização como elo explicativo.Diferencie um mecanismo compatível com os resultados de um mecanismo diretamente medido: os desfechos não permitem quantificar separadamente a contribuição dos nutrientes e dos sítios de adesão.Confronte cada cadeia causal com os dados: uma explicação que prevê proteção não explica um resultado de maior colonização.Use os controles informados no enunciado para avaliar explicações concorrentes, sem atribuir os resultados a alterações que não foram medidas.

Pesquisadores avaliaram dois grupos de camundongos geneticam...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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