Uma paciente de 68 anos de idade, em acompanhamento para policitemia vera há três anos, compareceu à consulta com queixa de cansaço e perda de peso.

O hemograma revelou queda da hemoglobina e plaquetopenia, além de leucocitose. O Hematologista suspeitou de transformação da doença para mielofibrose.

Para confirmar a presença de fibrose na medula óssea, o exame indicado é