Os achados clínicos característicos observados em pacientes com gengivite ulcerativa necrosante não tratada podem incluir acúmulo de biofilme dentário supragengival e subgengival, cálculo, inflamação gengival, formação de bolsa, perda de inserção periodontal e perda óssea alveolar.

A gengivite tem sido descrita como uma doença infecciosa, resultando em inflamação das estruturas de suporte dos dentes, perda progressiva de inserção e perda óssea.

A formação de bolsa periodontal é geralmente uma sequela do processo da doença periodontal, a não ser que a retração gengival acompanhe a perda de inserção. Neste caso, a profundidade da bolsa pode permanecer rasa, mesmo na presença de perda de inserção e perda óssea contínuas.

A periodontite agressiva geralmente apresenta progressão lenta, bolsas supra-ósseas rasas e presença de pouco biofilme e cálculo dentários.

O padrão de perda óssea observado na periodontite crônica pode ser vertical, quando a perda de inserção e perda óssea ocorrem de maneira uniforme na maioria das superfícies do dente; ou horizontal, quando a perda de inserção e perda óssea em uma superfície do dente são maiores do que aquelas na superfície adjacente.