Alternativa correta: D – Delirium

Tema central: A questão aborda o reconhecimento de um quadro clínico psiquiátrico caracterizado por alteração aguda e flutuante do nível de consciência e comprometimento global das funções cognitivas. Identificar síndromes confusionais é fundamental tanto para provas quanto para a atuação prática do psicólogo.

Resumo teórico: O delirium é uma síndrome orgânica aguda caracterizada por início súbito, alteração do nível de consciência, desorientação, distraibilidade, alterações do ciclo sono-vigília, flutuação dos sintomas ao longo do dia, além de alucinações (principalmente visuais), ilusões, agitação ou lentificação psicomotora e discurso desorganizado. É comum em hospitalizados, idosos e pessoas com doenças clínicas agudas. Referência: DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) e CID-10.

Justificativa da alternativa correta: O enunciado descreve exatamente os sintomas do delirium: rebaixamento do nível de consciência, desorientação temporoespacial, agitação ou lentificação, discurso ilógico, alucinações visuais e oscilações ao longo do dia. Essa flutuação é um ponto-chave para diferenciar delirium de outros quadros.

Análise das alternativas incorretas:

A - Estado Onírico: Refere-se a um estado semelhante ao sonho, associado a devaneios ou despersonalização, mas não envolve rebaixamento de consciência ou flutuação dos sintomas.

B - Amência: Embora compartilhe alguns sintomas com o delirium, o termo é antigo e pouco usado, e não abrange o quadro clínico típico de agudo, flutuante e frequentemente reversível do delirium. Não é o termo correto segundo as classificações atuais.

C - Dissociação: Trata de alterações no senso de identidade, consciência ou memória, mas sem rebaixamento do nível de consciência, alucinações visuais ou oscilações marcadas.

Estrategias para interpretação: Atenção a palavras como oscila ao longo do dia e desorientação – elas direcionam fortemente para delirium. Fique atento a termos desatualizados ou que não abrangem o quadro descrito.

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