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Q2645884
Medicina Legal Tanatologia Forense ,
Ano: 2023 Banca: IDECAN Órgão: SSP-SE Provas: IDECAN - 2023 - SSP-SE - Perito Médico - Área 01: Geral | IDECAN - 2023 - SSP-SE - Perito Médico - Área 02: Patologia |
Q2645884 Medicina Legal

Texto para as questões 64 e 65.


Um corpo foi achado boiando em um lago. O cadáver apresentava-se agigantado, com tórax e cabeça enegrecidos, destacamento da pele, circulação póstuma de Brouardel visível. Ao exame cadavérico interno apresentava congestão das bases pulmonares e hipertrofia ventricular direita no coração, com área brancacenta de 0,5cm em parede de VE. Baço e fígado congestos.

Em relação ao que foi informado no caso acima, marque a opção incorreta.

Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O dado técnico nuclear é a topografia da mancha verde putrefativa: no padrão clássico, ela inicia no abdome, tipicamente na fossa ilíaca direita. Como a alternativa D afirma início esperado na fossa ilíaca esquerda, ela contraria o critério médico decisivo da questão.

Tema central: Putrefação em afogados
Análise das alternativas
A
Errada
Não é a incorreta porque os achados descritos são compatíveis com putrefação avançada: cadáver agigantado, circulação póstuma de Brouardel e destacamento da pele indicam fase enfisematosa/evoluída. Isso sustenta, de forma aproximada, intervalo pós-morte superior a 72 horas, embora a cronologia seja sempre estimativa.
B
Errada
Não é a incorreta porque o conjunto morfológico é típico da fase enfisematosa da putrefação. O agigantamento decorre dos gases putrefativos, e a circulação póstuma de Brouardel é sinal clássico dessa etapa.
C
Errada
Não é a incorreta porque, em afogados/submersos, a putrefação tende a iniciar e progredir mais rapidamente do que no cadáver em meio aéreo. A assertiva está de acordo com o comportamento esperado do processo nesse contexto.
D
Certa
A alternativa D é a incorreta porque erra a lateralidade clássica da mancha verde inicial: o padrão descrito na medicina legal é início na fossa ilíaca direita, em relação com o ceco, e não na esquerda. Além disso, em cadáver submerso/afogado, o processo putrefativo tende a ser mais rápido e pode não obedecer rigidamente à sequência topográfica clássica do cadáver em meio aéreo. Assim, a assertiva está errada por contrariar a topografia clássica e por tratar como obrigatório um padrão que não é fixo nesse contexto.
E
Errada
Não é a incorreta do gabarito oficial. Embora os achados internos descritos não favoreçam classicamente afogado branco, a base da questão mantém o erro decisivo em D. Portanto, E não deve ser tomada como a alternativa errada da prova.
Pegadinha da questão
Troca da lateralidade da mancha verde inicial, associada à tentativa de aplicar automaticamente a sequência clássica da putrefação a um cadáver submerso.
Dica para questões semelhantes
  • Agigantamento corporal e circulação póstuma de Brouardel apontam para fase enfisematosa da putrefação.
  • A mancha verde abdominal clássica inicia na fossa ilíaca direita.
  • Em afogados, a putrefação pode ser mais rápida e não seguir rigidamente o padrão topográfico clássico.
  • Cronologia putrefativa é estimativa, não relógio exato.

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Comentários

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a fase de coloração (primeira fase da putrefação) inicia-se na fosse ilíaca direita.

Em casos de afogamentos como este, a mancha verde irá iniciar no tórax e pescoço, não na região abdominal pois, a quantidade de microrganismos do local do afogamento, é maior que a intestinal

Afogado e recem nascido = mancha verde no torax ou pescoço.

em regra a mancha Verde se inicia no abdômen, exceto quando em Afogados (cabeça e tórax) ou fetos (tórax)

ACRESCENTANDO: gab.d

A mancha verde geralmente aparece na região abdominal, mas sua localização inicial depende de vários fatores, incluindo a posição do corpo e as características do ambiente. É mais comum que apareça na região abdominal em geral, e a afirmação de que aparece "inicialmente na fossa ilíaca esquerda", sendo errada!

BONS ESTUDOS!

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