Tema central da questão: A questão aborda a reabilitação de um paciente após fratura de tíbia e a retirada do Robofoot, com foco nos sintomas de pronação excessiva, dor e instabilidade no tornozelo.

Justificativa para a alternativa correta (B): A abordagem correta é começar com exercícios de cadeia aberta e progredir para o fortalecimento do tornozelo em cadeia fechada, conforme tolerado. Exercícios de cadeia aberta são fundamentais inicialmente, pois permitem o isolamento de grupos musculares específicos sem a carga total do peso corporal, o que é crucial em um paciente que apresenta dor e instabilidade. À medida que o paciente ganha força e estabilidade, a progressão para exercícios de cadeia fechada é indicada, pois eles promovem a coativação dos músculos estabilizadores e são mais funcionais, imitando atividades diárias.

Análise das alternativas incorretas:

A - Exercício de apoio unipodal: Embora o fortalecimento excêntrico da panturrilha seja importante, começar com exercícios de apoio unipodal pode ser prematuro, devido à instabilidade relatada. Isso pode aumentar o risco de lesão ou agravar a dor.

C - Exercícios de cadeia fechada para cadeia aberta: Esta sequência é inadequada para um paciente com instabilidade, pois os exercícios de cadeia fechada colocam uma carga maior na articulação, o que pode exacerbar a dor e a instabilidade.

D - Fortalecimento dos eversores: Embora o fortalecimento dos eversores possa ajudar na correção da pronação excessiva, não deve ser o foco inicial sem antes estabilizar globalmente o tornozelo e melhorar a propriocepção.

E - Propriocepção na tábua de equilíbrio: A propriocepção é importante, mas iniciar diretamente na tábua de equilíbrio pode ser muito desafiador inicialmente e aumentar a sensação de instabilidade e a dor.

Em resumo, a progressão de exercícios de cadeia aberta para cadeia fechada é uma estratégia segura e eficaz para reabilitação, conforme as diretrizes de reabilitação ortopédica, favorecendo a recuperação funcional do paciente.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!