Alternativa correta: D

Tema central da questão: A administração de medicamentos por via intramuscular (IM) é um dos procedimentos mais comuns na prática de enfermagem. Entender suas características é fundamental para garantir segurança e eficácia no tratamento do paciente.

A via intramuscular envolve a aplicação do medicamento diretamente no tecido muscular, utilizando agulhas específicas e locais anatômicos adequados. Isso permite rápida absorção do fármaco, já que o músculo recebe mais irrigação sanguínea do que o tecido subcutâneo, mas sem passar diretamente pelo trato gastrointestinal.

Segundo o Manual de Administração de Medicamentos do Ministério da Saúde e a RDC nº 50/2002 da Anvisa, medicamentos administrados por via IM são absorvidos diretamente na corrente sanguínea, o que evita a primeira passagem pelo fígado (efeito de metabolização hepática inicial). Assim, a biodisponibilidade do medicamento é maior em relação à via oral.

Justificativa da alternativa D:

“Com essa via, evita-se que o medicamento sofra metabolização hepática.”
Esta afirmativa está correta. Ao ser administrado por via IM, o medicamento entra no sistema circulatório sem passar primeiro pelo fígado, ao contrário do que ocorre na via oral. Isso é conhecido como “evitar o efeito de primeira passagem hepática”.

Análise das alternativas incorretas:

A – “Absorção mais lentificada.”
Errado! A via IM apresenta absorção mais rápida que a subcutânea, devido à maior vascularização do músculo.

B – “É uma via segura, uma vez que não há risco de sangramentos.”
Incorreto! A via IM pode apresentar riscos de sangramento, principalmente em pacientes com distúrbios de coagulação ou uso de anticoagulantes.

C – “É a via preferencial para a administração de grandes volumes.”
Errado! O volume recomendado para IM normalmente é de até 5 mL em adultos (glúteo) e até 2 mL em outros músculos. Grandes volumes são preferencialmente administrados por via intravenosa.

Estratégias de resolução:

• Procure palavras-chave como “absorção”, “segurança”, “volume” e “metabolização” nas alternativas.
• Desconfie de termos absolutos como “não há risco”.
• Lembre-se da fisiologia: a via IM evita o metabolismo de primeira passagem.

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