Alternativa correta: B

1. Tema central da questão:

O foco da questão está na segurança e manejo adequado dos dispositivos invasivos em pacientes críticos, especialmente para evitar infecções e complicações. O conhecimento técnico sobre cada dispositivo é essencial para garantir uma assistência eficaz e segura.

2. Resumo teórico:

Dispositivos invasivos em UTI, como sondas e cateteres, exigem indicação criteriosa e monitoramento contínuo. O uso prolongado aumenta o risco de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS). Por isso, recomenda-se remover o dispositivo assim que não houver mais indicação clínica (Manual ANVISA - Segurança do Paciente; SBHCI, 2022).

3. Justificativa da alternativa correta (B):

A sonda vesical de demora é indicada para monitoramento rigoroso da diurese em situações específicas. Segundo protocolos internacionais (CDC/ANVISA), deve ser mantida apenas enquanto houver real necessidade, pois o uso prolongado aumenta o risco de infecção do trato urinário (ITU). Retirar precocemente previne complicações e segue as melhores práticas em UTI.

4. Análise das alternativas incorretas:

A: Sonda orogástrica só é indicada quando a nasogástrica não pode ser usada (ex: trauma facial). Para pacientes conscientes, a sonda nasogástrica é a primeira escolha, pois é mais confortável e segura.

C: Cateter venoso central é preferencial para soluções irritantes (pH extremo ou osmolaridade alta), independentemente do tempo. Não é obrigatório migrar para acesso periférico após 24h se mantiver a indicação.

D: Cateter de artéria pulmonar (Swan-Ganz) jamais é inserido em veias periféricas; sua instalação é em veias centrais (jugular interna, subclávia) e é usado para monitoramento hemodinâmico, não para débito urinário.

5. Estratégias de interpretação:

Leia cada assertiva buscando termos absolutos e incompatíveis com a prática real, como "primeira escolha" ou "apenas em emergências". Compare com recomendações oficiais e desconfie de afirmações simplificadas.

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