Tema central: A questão aborda o conceito do teste triplo diagnóstico na propedêutica da mastologia, fundamental para avaliação de lesões suspeitas de mama.

Justificativa da alternativa correta (A) Exame físico):

O teste triplo diagnóstico é composto por exame físico, mamografia e punção aspirativa por agulha fina (PAAF). Essa associação aumenta a sensibilidade e especificidade para detectar câncer de mama. O exame físico é essencial para identificar nódulos, alterações cutâneas, retrações, secreções papilares e avaliar linfonodos axilares. Ele permite uma abordagem inicial detalhada e direciona os exames de imagem e citológico subsequentes.

Segundo o Ministério da Saúde: “A tríade diagnóstica baseia-se em exame físico, mamografia e punção aspirativa” (Parâmetros Técnicos para Detecção Precoce do Câncer da Mama, p. 17).

Quando há concordância entre os três métodos, a taxa de acerto é superior a 99%, tornando o teste extremamente seguro para decisões clínicas.

Análise das alternativas incorretas:

B) Ultrassonografia da mama: Apesar de útil (principalmente em mamas densas e mulheres jovens), a ultrassonografia não faz parte do teste triplo diagnóstico clássico. Seu papel é complementar.

C) Corebiópsia: É uma biópsia com agulha grossa, indicada quando há resultado indefinido na PAAF ou lesão suspeita persistente. Também não integra o teste triplo diagnóstico padrão.

D) Biópsia incisional e E) Biópsia excisional: São procedimentos cirúrgicos, reservados a situações específicas (ex. discordância dos dados clínicos, radiológicos e citológicos). Não participam do teste propedêutico inicial.

Dicas de prova:

Fique atento a termos como “triplo diagnóstico”. Exames cirúrgicos e ultrassonografia não pertencem a este conceito clássico. Use memorização de tríades e associe sempre a sequência clínica + imagem + citologia.

Resumo: A alternativa correta é A) Exame físico. Ele integra, junto com mamografia e PAAF, o teste triplo diagnóstico, referendado pelas diretrizes nacionais e literatura de mastologia (ex: Schwartz, Mastologia Moderna).

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