Tema central: A questão aborda o manejo da neutropenia febril, uma das emergências oncológicas pediátricas mais importantes. A neutropenia febril implica risco grave de infecção em crianças imunossuprimidas, e sua prevenção e tratamento são essenciais para a segurança dos pacientes submetidos à quimioterapia.

Alternativa correta: E (Errado)

Justificativa: A filgrastima – Fator Estimulador de Colônia de Granulócitos (G-CSF) – é empregada profilaticamente para estimular a produção de neutrófilos e reduzir complicações infecciosas pós-quimioterapia.

Segundo diretrizes nacionais e internacionais e, conforme apontado na “Diretriz para o manejo inicial da neutropenia febril, após quimioterapia, em crianças e adolescentes com câncer” da Sociedade Brasileira de Pediatria:

“O uso profilático de G-CSF, como filgrastima, demonstrou reduzir tanto a incidência e a duração da neutropenia quanto o risco de neutropenia febril.”

Portanto, a afirmação de que a filgrastima não reduz o risco de neutropenia febril está incorreta.

Análise das alternativas:

Alternativa “C” (Certo): Incorreta. O maior equívoco está em dizer que o fármaco não reduz o risco de neutropenia febril. Estudos científicos e protocolos, como o abordado por UpToDate e citado no Harrison's Principles of Internal Medicine (20ª edição, capítulo 110), comprovam que o uso profilático de G-CSF é eficaz na diminuição da incidência de neutropenia febril.

Alternativa “E” (Errado): Correta. Reforça o conhecimento de que a filgrastima, além de reduzir a duração da neutropenia, efetivamente reduz o risco e a severidade da neutropenia febril.

Dica de prova: Sempre atenção ao termo “mas não” nas questões! As bancas usam esse tipo de construção para tentar confundir, exigindo conhecimento atualizado sobre mecanismos de ação e indicações de suporte hematológico.

Resumo prático: Filgrastima diminui tanto a duração da neutropenia quanto o risco de neutropenia febril. Portanto, a alternativa está ERRADA.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!