Tema central: Inervação do músculo platisma, um músculo da expressão facial que tenciona a pele do pescoço e auxilia na depressão do ângulo da boca. Em anatomia pré-clínica, a regra-chave é: músculos da mímica (2º arco faríngeo) são inervados pelo nervo facial (VII).

Alternativa correta: C — nervo facial
O platisma é inervado pelo ramo cervical do nervo facial (VII), após sua emergência pelo forame estilomastoideo, onde o facial se divide em ramos temporais, zigomáticos, bucais, marginal mandibular e cervical. O ramo cervical percorre o tecido subcutâneo do pescoço e supre o platisma. Essa relação decorre da origem embrionária no 2º arco faríngeo, cujo nervo é o facial. Referências: Moore – Anatomia Orientada para a Clínica; Gray’s Anatomy; Netter Atlas.

Análise das alternativas incorretas

A — nervo hipoglosso (XII): motor da língua (gênio-, hioglosso, estiloglosso e intrínsecos). Não inerva músculos da mímica. Embora fibras da ansa cervicalis acompanhem o XII no pescoço, elas não suprem o platisma.

B — nervo acessório (XI): motor para esternocleidomastoideo e trapézio. Como o platisma está no pescoço, há uma pegadinha: localização cervical ≠ inervação pelo XI. O platisma é músculo facial, logo do VII.

D — nervo trigêmeo (V): principal sensitivo da face e motor para mastigação (masseter, temporal, pterigoideos) e alguns acessórios (milo-hióideo, ventre anterior do digástrico). Não inerva músculos da expressão.

E — nervo “genioglosso”: não existe “nervo genioglosso”; o gênio-glosso é um músculo da língua inervado pelo XII. Alternativa conceitualmente incorreta.

Dica de prova: Para evitar confusão, associe músculos da mímica = VII (2º arco); mastigação = V3 (1º arco); SCM/trapézio = XI. Se o enunciado citar “expressão facial” ou “mímica”, pense em nervo facial. A menção ao pescoço é a pegadinha que leva muitos ao XI.

Aplicação clínica em Odontologia: Em incisões cervicais/submandibulares e ritidoplastias, protege-se o ramo cervical do VII para evitar paresia do platisma e assimetria do ângulo da boca. Traumas superficiais que atravessam a fáscia do platisma indicam exploração por possível lesão cervical (princípio em cirurgia de cabeça e pescoço).

Referências: Moore (8ª ed.), Gray’s Anatomy (42ª ed.), Netter Atlas. Revisões de cabeça e pescoço corroboram a inervação do platisma pelo ramo cervical do VII.

Gabarito: C — nervo facial.

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