Gabarito: C — Anti-sensibilidade dentinária

Tema central: hipersensibilidade dentinária (HSD). É uma dor aguda, curta, desencadeada por frio, toque, doce ou ar, em dentes com dentina exposta e túbulos abertos, sem outra patologia. Baseia-se na Teoria hidrodinâmica de Brännström: estímulos promovem movimento de fluido nos túbulos dentinários, ativando fibras nervosas pulpares.

Justificativa da alternativa correta: Nitrato de potássio (5%) atua por modulação neural: aumenta a concentração de K+ ao redor das terminações nervosas intratubulares, mantendo-as em estado de despolarização estável e reduzindo a excitabilidade. Cloreto de estrôncio (≈10%) atua por oclusão de túbulos: precipita sais/apatitas contendo estrôncio, diminuindo o fluxo de fluido e, portanto, a dor. Diretrizes e revisões (ADA Council on Scientific Affairs; FDI Policy Statement 2017; Cochrane Reviews sobre dentifrícios dessensibilizantes) reconhecem ambos como agentes eficazes para HSD quando usados diariamente.

Análise das alternativas incorretas:

A — Antiplaca: agentes típicos são CPC (cloreto de cetilpiridínio), óleos essenciais, e fluoreto estanhoso (que também pode dessensibilizar por oclusão). Nitrato de potássio não tem ação antiplaca relevante; estrôncio não é antiplaca padrão.

B — Clareadora: clareamento envolve peróxido de hidrogênio/carbamida ou blue covarine (efeito ótico). Potássio/estrôncio não têm ação clareadora.

D — Antitártaro: agentes clássicos: pirofosfatos, citrato de zinco, triclosan (histórico). Estrôncio e potássio não inibem cálculo dentário.

E — Abrasiva: abrasivos comuns: sílica hidratada, carbonato de cálcio, fosfato dicálcico. Nitrato de potássio e cloreto de estrôncio são ativos, não abrasivos.

Estratégia de prova: associe “nitrato de potássio” a modulação neural e “estrôncio” a oclusão de túbulos. Palavras-chave: “peróxido” → clareador; “pirofosfato/zinco” → antitártaro; “CPC/óleos essenciais” → antiplaca; “sílica” → abrasivo.

Pegadinhas comuns: confundir fluoreto estanhoso (pode ser antiplaca e dessensibilizante) com cloreto de estrôncio (dessensibilizante, não antiplaca). Lembre que potássio atua no nervo; estrôncio, no túbulo.

Referências essenciais: FDI Policy Statement on Dentine Hypersensitivity (2017); ADA Council on Scientific Affairs – ADA Seal: Toothpastes for Sensitivity Relief; Cochrane Reviews on desensitizing toothpastes (atualizações 2013–2020); Orchardson & Gillam, J Dent (2006) – mecanismos e teoria hidrodinâmica.

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