Médica, 27 anos, previamente saudável, procura a emergência...

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Q2269765 Medicina
Médica, 27 anos, previamente saudável, procura a emergência referindo que há menos de 12 horas fez pequena laceração na perna esquerda, em um objeto submerso não identificado, enquanto estava praticando surfe em Itacoatiara e que há aproximadamente uma hora começou a apresentar febre e intensa dor na área onde houve a laceração, que se tornou edemaciada, eritematosa, tendo surgido bolhas com conteúdo hemorrágico. Ao exame físico: FC 112 bpm, PA 80/32 mmHg, F Resp 22 irpm, Temp. Axilar 38,5° C. Paciente grave, pulsos periféricos de pequena amplitude, enchimento capilar lentificado. Corada, hipohidratada, anictérica. Ap Pesp, ACV e abdômen sem alterações dignas de nota. Membro inferior esquerdo com pequena ferida corto contusa com extensa área eritematosa e edemaciada, intensamente dolorosa à palpação e bolhas com conteúdo hemorrágico. Foram realizadas ressuscitação hemodinâmica, colhidas hemoculturas e cultura do material colhido da bolha.

Assinale a opção que apresenta outro(s) antimicrobiano(s) que deve(m) fazer parte do esquema empírico, além da vancomicina.
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