O crescimento ósseo envolve um processo dinâmico
de ossificação endocondral, o qual pode sofrer alterações e resultar em doenças ortopédicas do desenvolvimento (DODs), como fisites, osteocondrose,
deformidades angulares e deformidades flexurais.
Avalie o que se afirma a respeito dos aspectos radiográficos das lesões ósseas associadas a essas enfermidades.
I- Na osteocondrose observa-se uma formação cística radioluscente na região da cartilagem articular.
II- Ao observarmos uma radiografia das extremidades de um cão com reação periosteal, devemos
suspeitar de osteodistrofia hipertrófica. III- Na Panosteíte frequentemente observa-se aumento difuso ou focal da radioluscência intramedular dos ossos longos.
Está correto apenas o que se afirma em

Question

O crescimento ósseo envolve um processo dinâmico
de ossificação endocondral, o qual pode sofrer alterações e resultar em doenças ortopédicas do desenvolvimento (DODs), como fisites, osteocondrose,
deformidades angulares e deformidades flexurais.
Avalie o que se afirma a respeito dos aspectos radiográficos das lesões ósseas associadas a essas enfermidades.
I- Na osteocondrose observa-se uma formação cística radioluscente na região da cartilagem articular.
II- Ao observarmos uma radiografia das extremidades de um cão com reação periosteal, devemos
suspeitar de osteodistrofia hipertrófica. III- Na Panosteíte frequentemente observa-se aumento difuso ou focal da radioluscência intramedular dos ossos longos.
Está correto apenas o que se afirma em  Alternativa A: I.  Ou Alternativa B:  II. Ou Alternativa C: III.  Ou Alternativa D:  II e III.  Ou Alternativa E: I e III.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] I.  Gabarito: AFundamento decisivo: O critério decisivo é reconhecer o padrão radiográfico típico de cada DOD: a assertiva III erra ao descrever panosteíte com aumento da radioluscência intramedular, quando o padrão clássico é aumento da radiopacidade medular; a assertiva II usa reação periosteal isolada, achado inespecífico, como se sustentasse osteodistrofia hipertrófica, cujo marcador radiográfico mais característico é a linha radioluscente metafisária paralela à fise; assim, resta válida apenas a assertiva I, compatível com defeito subcondral/radioluscência cística na osteocondrose.Tema central: Padrões radiográficos ortopédicosAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque apenas a assertiva I é compatível com o padrão radiográfico aceito para osteocondrose na base apresentada: falha da ossificação endocondral com defeito subcondral, podendo haver área radioluscente de aspecto cístico na região articular. Já as outras duas assertivas não se sustentam tecnicamente: II supervaloriza um achado inespecífico, e III inverte o sentido da alteração de densidade medular típica da panosteíte.BErradaIncorreta porque a assertiva II, isoladamente, não se sustenta como correta. Reação periosteal nas extremidades é resposta óssea inespecífica e não define osteodistrofia hipertrófica por si só. Na HOD, o achado radiográfico mais característico é a linha radioluscente metafisária paralela à fise, com irregularidade metafisária; a reação periosteal pode aparecer em casos avançados, mas não é o critério decisivo.CErradaIncorreta porque a assertiva III está radiograficamente errada. Na panosteíte, o esperado é aumento focal ou difuso da radiopacidade intramedular dos ossos longos, e não aumento da radioluscência. O erro é objetivo: houve inversão do padrão de densidade medular.DErradaIncorreta porque combina duas assertivas problemáticas. A III está errada por descrever radioluscência intramedular na panosteíte, quando o padrão clássico é radiopacidade aumentada. A II também não pode ser aceita como correta no contexto da questão, porque se apoia em reação periosteal isolada, achado inespecífico para osteodistrofia hipertrófica.EErradaIncorreta porque, embora a assertiva I seja aceitável para osteocondrose, a III invalida a combinação. Panosteíte não cursa tipicamente com aumento da radioluscência intramedular; o achado clássico é aumento da opacidade medular nos ossos longos.Pegadinha da questãoA banca explorou duas confusões reais: inverter radioluscência com radiopacidade na panosteíte e tratar reação periosteal, que é inespecífica, como se fosse achado definidor de osteodistrofia hipertrófica.Dica para questões semelhantesNa panosteíte, confirme primeiro o sentido da alteração medular: o padrão clássico é opacidade intramedular aumentada, não rarefação.Na osteodistrofia hipertrófica, procure o achado metafisário junto à placa de crescimento; não feche a interpretação com base apenas em reação periosteal.Na osteocondrose, pense em falha de ossificação endocondral com defeito subcondral e possível área radioluscente articular/subcondral.

O crescimento ósseo envolve um processo dinâmico de ossific...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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