Um cão sem raça definida, de 6 anos de idade, macho, apresen...

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Q3879536 Veterinária
Um cão sem raça definida, de 6 anos de idade, macho, apresenta distensão abdominal e sinais sistêmicos de infecção. Na ultrassonografia, identifica-se uma massa intra-abdominal hipoecoica, irregular, com ecos internos complexos e septações.
Qual é a interpretação mais provável e qual conduta diagnóstica complementar, respectivamente, é indicada?
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O critério que decide a questão é a correlação clínico-imaginológica de abscesso: sinais sistêmicos de infecção associados a massa intra-abdominal hipoecoica, irregular, com ecos internos complexos e septações correspondem ao padrão de coleção purulenta organizada, e a consequência diagnóstica correta é confirmar o conteúdo por aspiração guiada por ultrassom.

Tema central: Abscesso abdominal ao ultrassom
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque cisto simples tende a ser anecoico, de paredes finas e regulares, sem ecos internos complexos ou septações significativas. Além disso, os sinais sistêmicos de infecção tornam inadequado supor lesão benigna para apenas monitoramento; isso negligencia a hipótese de processo supurativo intra-abdominal.
B
Errada
Está errada porque o enunciado não descreve tumor sólido homogêneo. O padrão informado é de lesão cavitária complexa e septada, mais compatível com coleção infecciosa do que com massa sólida uniforme. O erro decisivo está na interpretação da imagem, mesmo que amostragem possa existir em outros contextos.
C
Certa
A alternativa C está correta porque o padrão descrito não é de lesão simples nem de massa sólida homogênea, mas de conteúdo cavitário complexo, com debris/ecos internos, irregularidade e septações, achados compatíveis com abscesso em contexto de infecção sistêmica. Nessa situação, a aspiração guiada por ultrassom é o exame complementar mais apropriado porque permite confirmar a natureza do conteúdo e obter material para avaliação diagnóstica.
D
Errada
Está errada porque, embora hematoma antigo possa ter organização interna, o dado clínico de infecção sistêmica favorece abscesso. Além disso, a ressonância magnética não é o exame complementar inicial mais direto para confirmar uma coleção abdominal já acessível e caracterizada ao ultrassom; a amostragem guiada por imagem é mais resolutiva nesse cenário.
E
Errada
Está errada porque lesão fibrosa tende a comportamento mais sólido e não explica adequadamente massa hipoecoica irregular com ecos internos complexos e septações em contexto infeccioso. A radiografia abdominal também não caracteriza o conteúdo da lesão com a mesma utilidade diagnóstica da aspiração guiada por ultrassom.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre 'hipoecoica' e 'cisto simples' ou entre massa complexa e tumor, ignorando dois decisores reais: os ecos internos/septações e o contexto de infecção sistêmica.
Dica para questões semelhantes
  • Não classifique lesão hipoecoica como cisto simples sem verificar se há ecos internos, septações e irregularidade de parede.
  • Integre sempre o padrão ultrassonográfico ao quadro clínico; infecção sistêmica aumenta fortemente a probabilidade de abscesso.
  • Quando a imagem sugerir coleção infecciosa, pense em método que confirme diretamente o conteúdo: aspiração guiada por imagem.
  • Diferencie massa sólida homogênea de lesão cavitária complexa antes de escolher a hipótese diagnóstica.

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