Pacientes com lesão seletiva de fibras sensoriais de grande ...
Gabarito comentado
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Tema central: O foco da questão está na fisiologia do controle do movimento, especificamente na importância das fibras sensoriais de grande diâmetro (fibras Ia e II) dos nervos periféricos e raízes dorsais para a propriocepção e no impacto de suas lesões sobre o aprendizado motor dinâmico.
Justificativa da alternativa correta (“Certo”):
Fibras sensoriais de grande diâmetro transmitem informações dos proprioceptores musculares (fusos musculares e órgãos tendinosos de Golgi) ao sistema nervoso central. Essas fibras são cruciais pois, pela sua alta mielinização, conduzem impulsos de forma rápida e precisa, permitindo que o cérebro ajuste continuamente a atividade motora com base no feedback sensorial.
Quando há lesão seletiva dessas fibras, ocorre perda de propriocepção. Sem esse “feedback”, o ajuste fino dos movimentos é prejudicado, afetando principalmente o aprendizado dinâmico: ações motoras que exigem adaptação constante, como caminhar em solo irregular ou manipular objetos (Fenomenologia frequentemente encontrada: ataxia sensorial).
Referência:
Segundo o Harrison’s Principles of Internal Medicine (20ª ed., Capítulo 455): “A perda sensorial de grandes fibras resulta em ataxia sensorial e deficiência do controle motor, já que a propriocepção é fundamental para a execução coordenada dos movimentos.”
Análise da alternativa incorreta (“Errado”):
Assinalar “Errado” é inadequado, pois nega a relação clara entre perda proprioceptiva e déficit motor. Apesar de músculos e motoneurônios permanecerem funcionais, a execução de tarefas motoras refinadas dependerá criticamente da integridade da via sensorial.
Pegadinhas comuns podem induzir à marcação incorreta: atenção para termos como “dinâmico” (que remete à necessidade de ajuste baseado em feedback contínuo) e à especificidade da lesão (fibras grandes, não todas as sensitivas).
Resumindo: lesão seletiva das fibras de grande diâmetro prejudica o feedback proprioceptivo e, por consequência, compromete o controle e o aprendizado motor dinâmico.
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