Tema central: O micro-hematócrito é um método rápido para medir o hematócrito (PCV, packed cell volume), isto é, a fração volumétrica ocupada pelos eritrócitos após centrifugação de sangue total em capilar.

Alternativa correta: B — Mede diretamente o volume ocupado pelos eritrócitos no sangue centrifugado. No procedimento, o sangue (EDTA ou capilar em tubo heparinizado) é centrifugado em alta rotação; formam-se camadas: eritrócitos (fundo), buffy coat (leucócitos/plaquetas) e plasma (topo). Com régua específica, lê-se o percentual do volume de eritrócitos sobre o volume total. É uma medição direta do PCV, reconhecida em manuais clássicos como Dacie & Lewis e Henry’s, e padronizada por recomendações da ICSH/CLSI como método de referência prático para Ht em muitos laboratórios.

Por que isso é importante? O hematócrito auxilia na avaliação de anemia, policitemia e estados de hemoconcentração (p.ex., desidratação). Relação útil em provas: Ht (%) ≈ 3 × Hb (g/dL), mas atenção: o micro-hematócrito não mede Hb, apenas o volume eritrocitário.

Análise das alternativas incorretas

A — “Número absoluto de hemácias”: isso é a contagem de eritrócitos (RBC), feita por analisadores automatizados (impedância/fluxo) ou câmara de Neubauer. O micro-hematócrito não conta células, apenas mede o volume que elas ocupam.

C — “Quantidade de hemoglobina”: a Hb é dosada por espectrofotometria (métodos como cianometa-hemoglobina ou SLS). O micro-hematócrito não fornece Hb diretamente, embora exista correlação clínica entre Hb e Ht.

D — “Proporção de leucócitos em relação às hemácias”: isso é o leucograma/diferencial. No micro-hematócrito, o buffy coat pode ser observado, mas não fornece proporções confiáveis de leucócitos vs. hemácias.

E — “Resistência osmótica dos eritrócitos”: avaliada por teste de fragilidade osmótica em soluções hipotônicas (útil em esferocitose hereditária), não pelo micro-hematócrito.

Pegadinhas e estratégia de prova: foque na expressão “mede diretamente”. Micro-hematócrito mede volume eritrocitário; contagem de células (RBC), hemoglobina e diferencial leucocitário são obtidos por outros métodos. Lembre também das limitações: aprisionamento de plasma pode superestimar o Ht (≈1–3%), especialmente em macrocitose/anisocitose, e leucocitose extrema pode alargar o buffy coat.

Referências essenciais: Dacie & Lewis: Practical Haematology; Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods; International Council for Standardization in Haematology (ICSH); UpToDate – Measurement of hematocrit and hemoglobin.

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