Tema central: Fase pré-analítica no controle de qualidade laboratorial. É o conjunto de etapas que ocorrem antes da medição propriamente dita. Envolve desde a solicitação do exame até a preparação da amostra para análise. A maior parte dos erros laboratoriais ocorre aqui (ex.: jejum inadequado, identificação incorreta, hemólise, transporte/temperatura inadequados), impactando diretamente a validade do resultado.

Alternativa correta: C – A fase pré-analítica se inicia quando o médico solicita o exame e abrange a preparação do paciente, identificação, coleta, acondicionamento, transporte e pré-processamento da amostra (ex.: centrifugação, aliquotagem) até sua liberação para a fase analítica. Essa definição está alinhada às normas ISO 15189:2022 (processo pré-exame) e às recomendações da OMS (LQMS) e CLSI.

Dica para a prova: associe “pré” = tudo antes da análise (solicitar, preparar, coletar, transportar); “analítica” = medição/ensaio; “pós” = validação/liberação e interpretação.

Por que as demais estão incorretas?

• A – “A amostra é processada por equipamentos automatizados”: descreve a fase analítica, quando ocorre a medição do analito (ex.: química seca, imunensaios). Não é o início da pré-analítica.
• D – “A amostra é analisada pelos técnicos de laboratório”: também é fase analítica, envolvendo execução do método, calibração e controles internos.
• B – “O laudo final é liberado para o paciente”: é fase pós-analítica, que inclui validação técnica/biomédica e emissão do resultado.
• E – “O médico interpreta o resultado do exame”: corresponde à pós-analítica e à etapa clínica de tomada de decisão, fora do escopo da pré-analítica.

Aplicação prática: Para evitar erros pré-analíticos, confirme identidade do paciente, oriente jejum/horário, escolha tubo adequado, faça mistura correta, controle tempo e temperatura de transporte e registre não conformidades. Esses passos são exigidos por ISO 15189 e CLSI GP41 (flebotomia) e reduzem rejeições e repetições de exames.

Referências essenciais: ISO 15189:2022 (requisitos de qualidade e competência em laboratórios clínicos); WHO Laboratory Quality Management System (LQMS) Handbook; CLSI GP41 (phlebotomy). Todas definem a fase pré-analítica iniciando na solicitação do exame e abrangendo coleta e transporte.

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