Tema central: Dirofilariose é uma zoonose causada por nematódeos do gênero Dirofilaria, destacando-se a Dirofilaria immitis (verme do coração dos cães). O parasita transmite-se via picada de mosquito e sua relevância na saúde pública está no potencial de infecção humana acidental.

Justificativa da Alternativa Correta (D): Dirofilaria immitis - com comprometimento pulmonar

No ser humano, a infecção ocorre geralmente quando larvas transmitidas por mosquitos penetram o organismo, mas não completam seu ciclo vital. Elas tendem a se alojar no tecido pulmonar, formando nódulos isolados detectados frequentemente em exames de imagem, podendo causar lesões que simulam tumores (“coin lesions”). O quadro clínico costuma ser assintomático ou com sintomas respiratórios leves. Segundo o Manual MSD para Profissionais de Saúde: “As larvas podem se encapsular nos tecidos pulmonares infartados e produzir nódulos pulmonares bem definidos” (Seção: Dirofilariose).

Análise das Alternativas Incorretas:

A) Dirofilaria immitis - com comprometimento subcutâneo: Essa manifestação não é a mais comum em humanos; ressalte que o comprometimento pulmonar é mais típico dessa infecção.

B) Dirofilaria tenuis - com comprometimento pulmonar: D. tenuis infecta principalmente guaxinins e raramente humanos, não sendo associada, de maneira significativa, a lesões pulmonares no homem.

C) Dirofilaria repens - com comprometimento cardíaco: D. repens está associada, principalmente, a nódulos subcutâneos, especialmente na Europa, raramente causando lesões cardíacas ou pulmonares em humanos.

Estratégia de Prova: Fique atento à associação espécie/órgão-alvo: D. immitis geralmente causa lesão pulmonar em humanos, enquanto D. repens causa lesão subcutânea. O emprego correto dos nomes científicos e dos órgãos comprometidos é ponto-chave em provas.

Referência: Manual MSD para Profissionais de Saúde, Seção: Dirofilariose.

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