Tema central: A questão aborda a espondilolistese degenerativa, patologia em que ocorre o deslizamento de uma vértebra sobre a outra por degeneração discal e facetária, especialmente na coluna lombar de idosos. O candidato deve conhecer epidemiologia, clínica e tratamento para responder corretamente.

Análise da alternativa incorreta (gabarito: A):
A afirmação de que a espondilolistese degenerativa é “mais comum em mulheres brancas” é INCORRETA. Não há referências científicas robustas que sustentem prevalência aumentada especificamente em mulheres brancas. O que se sabe, conforme o Manual MSD e estudos epidemiológicos, é que a doença é consideravelmente mais frequente em mulheres e ocorre geralmente em indivíduos acima dos 60 anos, mas sem correlação documentada com etnia.

Por que as demais alternativas estão corretas?

B) Mais comum em L4-L5: Está correta. O nível lombar mais acometido é L4-L5, pelos mecanismos de degeneração segmentar.
C) Maior incidência em mulheres: Está correta. Segundo o MSD Manual: “esse tipo é seis vezes mais comum em mulheres do que em homens”. Aparece frequentemente na literatura como “quatro a seis vezes mais” — qualquer valor nessa faixa representa grande predominância feminina.
D) Opção de descompressão sem artrodese: Correta. Em casos selecionados, especialmente com baixo grau de instabilidade, pode-se realizar somente descompressão. Conforme revisões sistemáticas (UpToDate, 2024), a escolha entre descompressão isolada ou com artrodese depende do grau de instabilidade clínica e radiográfica.
E) Sintomatologia semelhante à estenose do canal: Correta. O quadro clínico geralmente envolve lombalgia, claudicação neurogênica e sintomas radiculares, ambos presentes tanto na espondilolistese degenerativa quanto na estenose do canal lombar.

Estrategicamente, atenção às palavras absolutas ou especulativas, como “brancas”, que frequentemente indicam pegadinhas. Fundamente suas escolhas sempre em diretrizes e literatura consagrada, como Manual MSD, White & Punjabi, UpToDate, entre outros.

Resumo:
A alternativa A está INCORRETA porque não há relação comprovada com etnia; as demais alternativas expressam aspectos epidemiológicos, clínicos e terapêuticos validados pela literatura.

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