Diabetes Mellitus (DM) é uma síndrome metabólica de origem múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade de a insulina exercer adequadamente seus efeitos. A insulina é produzida pelo pâncreas e é responsável pela manutenção do metabolismo da glicose e a falta desse hormônio provoca déficit na metabolização da glicose e, consequentemente, diabetes. Caracteriza-se por altas taxas de açúcar no sangue (hiperglicemia) de forma permanente. É classificado como: – Tipo 1: causada pela destruição das células produtoras de insulina, em decorrência de defeito do sistema imunológico em que os anticorpos atacam as células que produzem a insulina. Ocorre em cerca de 5 a 10% dos diabéticos; – Tipo 2: resulta da resistência à insulina e de deficiência na secreção de insulina. Ocorre em cerca de 90% dos diabéticos; – Diabetes Gestacional: é a diminuição da tolerância à glicose, diagnosticada pela primeira vez na gestação, podendo ou não persistir após o parto. Sua causa exata ainda não é conhecida; – Outros tipos: são decorrentes de defeitos genéticos associados com outras doenças ou com o uso de medicamentos. Podem ser: defeitos genéticos da função da célula beta; defeitos genéticos na ação da insulina; doenças do pâncreas exócrino (pancreatite, neoplasia, hemocromatose, fibrose cística, etc.); induzidos por drogas ou produtos químicos (diuréticos, corticoides, betabloqueadores, contraceptivos, etc.).

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) sobre medicamentos utilizados no tratamento do DM.  

( ) A Insulina protamina neutra de Hagedorn (NPH) tem início de ação de 2 a 4 horas; pico de ação de 4 a 12 horas e duração da ação de 18 a 24 horas.
( ) Entre os efeitos adversos das insulinas regular e NPH podem-se citar: hipoglicemia, aumento de peso, edema, hipersensibilidade cutânea e reação no local da aplicação.
( ) A metformina, uma das primeiras opções terapêuticas no DM tipo 2, reduz a produção hepática de glicose e aumenta a captação de glicose pelo músculo esquelético. Sua eliminação é renal, sendo 90% eliminada de forma inalterada na urina.
( ) Em relação aos secretagogos, a glibenclamida apresenta menor risco de hipoglicemia que a gliclazida; por este motivo é de escolha em idosos.
( ) O tratamento preferencial para o paciente com DM tipo 1 é a insulinoterapia associada a um secretagogo.

Assinale a alternativa correta.