Alternativa correta: E - Das células ciliadas externas.

1. Tema central da questão:

A questão trata das emissões otoacústicas (EOAs), exames fundamentais em audiologia, principalmente na triagem auditiva neonatal e na avaliação do funcionamento coclear. O conhecimento sobre as estruturas cocleares avaliadas por esse exame é essencial para o fonoaudiólogo que atua em diagnóstico auditivo.

2. Resumo teórico:

As EOAs são sons gerados espontaneamente ou em resposta a estímulos que provêm da cóclea, mais especificamente das células ciliadas externas. Estas células atuam como amplificadores cocleares, melhorando a sensibilidade e a seletividade do ouvido interno. Quando elas estão íntegras, produzem as emissões detectadas por equipamentos específicos. A avaliação pode ser feita com estímulo transiente (TEOAE) ou produto de distorção (DPOAE).

Fonte: GATANU, Luciana. Emissões Otoacústicas e BERA. In: Fonoaudiologia: Informação para Formação Profissional. Ed. Manole, 2018.

3. Justificativa da alternativa correta:

As EOAs avaliam exclusivamente o funcionamento das células ciliadas externas da cóclea. Elas não dependem da integridade do nervo auditivo, tuba auditiva ou células de sustentação. Portanto, se as células ciliadas externas estiverem prejudicadas, não haverá registro de emissões, mesmo que as demais estruturas estejam preservadas.

4. Análise das alternativas incorretas:

• A - Tuba auditiva: Responsável pela equalização de pressão no ouvido médio, não tem relação direta com a geração de EOAs.
• B - Nervo auditivo: As EOAs não avaliam a via neural; este exame não pode diagnosticar neuropatias auditivas.
• C - Células de sustentação: Proporcionam suporte estrutural às células sensoriais, mas não geram emissões.
• D - Células ciliadas internas: São responsáveis pela transdução do som em impulsos elétricos, mas não produzem EOAs. Apenas as células ciliadas externas são as fontes das emissões.

5. Estratégia para interpretação:

Quando questões mencionam emissões otoacústicas, associe imediatamente com células ciliadas externas. Alternativas que mencionam outras estruturas devem ser descartadas. Atenção aos termos como "nervo auditivo" ou "tuba auditiva", que são pegadinhas comuns.

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