Alternativa correta: C

Tema central: A questão aborda a pesquisa dos limiares auditivos por via óssea, um procedimento fundamental em audiologia para avaliar a integridade da cóclea e vias auditivas internas, excluindo a influência do sistema condutivo (ouvido externo e médio). Esse teste ajuda a diferenciar perdas neurossensoriais e condutivas, sendo amplamente utilizado na avaliação audiológica clínica.

Resumo teórico: No exame por via óssea, o vibrador ósseo é colocado na mastoide ou na testa do paciente. Por meio das vibrações, o som é transmitido diretamente ao ouvido interno (cóclea), atingindo ambos os lados do crânio simultaneamente. Por isso, é impossível determinar, sem mascaramento, de qual orelha vem a resposta auditiva. As principais frequências testadas são 500, 1000, 2000 e 4000 Hz, conforme preconizado por manuais como o Manual de Procedimentos em Audiometria Tonal Limiar (SBFA) e protocolos internacionais.

Justificativa da alternativa C: Quando o vibrador ósseo é utilizado, ele faz o crânio vibrar como um todo. Assim, ambas as cócleas são estimuladas ao mesmo tempo, o que pode gerar dúvida sobre qual orelha foi realmente avaliada, especialmente se houver diferença significativa de audição entre os lados. Por isso, o mascaramento pode ser necessário para isolar a orelha testada.

Análise das alternativas incorretas:

A – Errada: Não são testadas todas as frequências citadas via óssea; normalmente, testa-se de 500 a 4000 Hz. As frequências extremas (250, 3000, 6000 e 8000 Hz) não são confiáveis ou tecnicamente viáveis na via óssea.

B – Errada: A via óssea não é feita em campo livre para avaliar benefício de aparelhos auditivos. Em campo livre são avaliadas respostas globais, geralmente por via aérea.

D – Errada: Crianças menores de três anos podem ser avaliadas por via óssea utilizando testes comportamentais como o reforço visual.

E – Errada: O mascaramento é aplicado na orelha contralateral (não testada), e não na orelha avaliada, para evitar que ela perceba o estímulo destinado à orelha testada.

Dicas de interpretação: Atente-se a termos absolutos e a detalhes técnicos citados nas alternativas. Palavras como “todas”, “somente” ou “sempre” frequentemente indicam pegadinhas. Sempre relacione a prática clínica e os manuais de referência com o que o enunciado pede!

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!