Alternativa correta: E

Tema central: A questão aborda a paralisia facial (PF) e sua relação com a motricidade orofacial, especialmente na avaliação das funções de mastigação e deglutição. O aluno precisa compreender como a PF afeta os músculos da face e quais sinais devem ser observados durante a avaliação fonoaudiológica.

Resumo teórico: O nervo facial (VII par craniano) controla a musculatura de expressão facial e participa de funções como fala, mastigação e deglutição. A PF pode causar flacidez, assimetria facial, escape de alimentos ou líquidos e comprometer a segurança alimentar do paciente, exigindo avaliação cuidadosa das funções orofaciais (FERREIRA et al., 2016; Marchesan, 2013).

Justificativa da alternativa E: A alternativa E está correta ao afirmar a importância de avaliar mastigação e deglutição na PF para investigar sinais clássicos como:

• Estase de alimento no vestíbulo bucal (acúmulo de comida no lado paralisado);
• Estalos na ATM devido ao desbalanço muscular;
• Escape de líquidos pela comissura labial (canto da boca);
• Engasgos, devido à dificuldade no controle do bolo alimentar.

Essa conduta é imprescindível para a segurança do paciente e o planejamento terapêutico, conforme recomendações da literatura especializada (Marchesan, 2013).

Análise das alternativas incorretas:

A – Incorreta. Na fase flácida da PF é comum haver desconforto ao se alimentar, pela perda do controle muscular.

B – Incorreta. A avaliação deve ser contínua durante o tratamento, não apenas na primeira e última sessão. Observar dificuldades e capacidades é igualmente importante.

C – Incorreta. Nem todos os pacientes com PF terão distorções na fala; depende do grau e extensão da lesão.

D – Incorreta. O desequilíbrio muscular deve ser avaliado em repouso e durante as funções, não apenas nas funções orofaciais.

Estratégias de interpretação: Busque palavras absolutas como “apenas”, “sempre” ou “independentemente”, pois costumam indicar respostas erradas. Foque nos detalhes sobre sinais clínicos clássicos da PF, como escape de saliva/alimento e assimetrias, pois eles são frequentemente cobrados.

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