Durante a troca de curativo de um paciente de 68 anos, inte...

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Ano: 2026 Banca: DEPSEC Órgão: UNIFAP Prova: DEPSEC - 2026 - UNIFAP - Enfermeiro |
Q4186298 Enfermagem
Durante a troca de curativo de um paciente de 68 anos, internado na clínica médica para tratamento de diabetes mellitus descompensado, o enfermeiro observou uma lesão em região maleolar direita com presença de tecido avermelhado e úmido no leito da ferida, áreas amareladas aderidas ao fundo da lesão, exsudato seroso em moderada quantidade e sinais de umidade excessiva na pele perilesional. Após a avaliação, o profissional registrou os achados no prontuário e elaborou o plano de cuidados de enfermagem.
Com base no caso clínico apresentado e nos princípios atuais de avaliação e tratamento de feridas, analise as afirmativas a seguir.

I. O registro da localização da lesão, das características do leito da ferida, da pele perilesional e do exsudato constitui etapa importante para o acompanhamento evolutivo da lesão e para a comunicação entre os membros da equipe de saúde.
II. A presença de tecido avermelhado, úmido e bem vascularizado no leito da ferida é compatível com tecido de granulação, achado geralmente associado à evolução favorável do processo de cicatrização.
III. As áreas amareladas aderidas ao leito da lesão correspondem ao esfacelo, tecido viável e altamente vascularizado que indica adequada progressão do processo cicatricial.
IV. A limpeza da lesão deve ser realizada rotineiramente com soluções antissépticas, como povidona-iodo ou clorexidina alcoólica, independentemente das características do leito da ferida ou da presença de sinais de infecção.
V. A umidade excessiva observada na pele perilesional pode caracterizar maceração, condição frequentemente associada ao excesso de exsudato e capaz de comprometer a integridade da pele adjacente.

Sobre as afirmativas, assinale a alternativa CORRETA. 
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