Paciente hospitalizado por obstrução intestinal encontra-se ...
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Ano: 2026
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Técnico de Enfermagem (Intensivista Adulto) |
Q3950855
Enfermagem
Paciente hospitalizado por obstrução intestinal encontra-se em observação contínua.
Durante a evolução clínica, o técnico de enfermagem deve reconhecer precocemente sinais que
indiquem progressão do quadro e risco iminente de complicações graves. Considerando a
fisiopatologia da obstrução intestinal e a assistência de enfermagem, assinale a alternativa que
representa um agravamento clínico dessa condição.
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: Em obstrução intestinal progressiva, a retenção de conteúdo, gás e secreções leva à distensão crescente; quando surgem vômitos fecaloides associados à distensão abdominal progressiva, trata-se de obstrução avançada, com maior risco de complicações graves, o que fundamenta o gabarito C.
Tema central: Agravamento da obstrução intestinal
Análise das alternativas
A
Errada
Dor abdominal intermitente com ruídos hidroaéreos aumentados é achado típico da obstrução mecânica em fase inicial ou ativa. Esses sinais traduzem hiperperistaltismo e tentativa do intestino de vencer o obstáculo, não sendo o melhor marcador de agravamento iminente.
B
Errada
A eliminação de fezes líquidas em pequeno volume pode ocorrer por esvaziamento residual distal ao ponto de obstrução ou em obstrução parcial. Portanto, não exclui obstrução, mas não funciona como sinal clássico de progressão para complicações iminentes.
C
Certa
A alternativa C está correta porque reúne dois marcadores de piora objetiva do quadro obstrutivo: vômitos fecaloides, que indicam estase intestinal importante e obstrução prolongada ou distal, e distensão abdominal progressiva, que reflete aumento da retenção de gás e secreções, com maior pressão intraluminal. Essa associação aponta progressão para fase mais grave, com risco de desidratação grave, distúrbios hidroeletrolíticos, isquemia, perfuração e sepse.
D
Errada
Redução da dor após analgesia prescrita indica alívio sintomático após intervenção terapêutica e, isoladamente, não informa agravamento da obstrução.
E
Errada
Diminuição da frequência dos ruídos hidroaéreos após passagem de sonda pode decorrer da descompressão gastrointestinal promovida pela própria intervenção. Sem outros sinais de deterioração, esse achado isolado não sustenta progressão grave.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre sinais típicos da obstrução e sinais de agravamento. Dor em cólica com ruídos aumentados pode parecer mais chamativa, mas costuma corresponder à fase inicial/ativa; o marcador de progressão grave é a associação de vômitos fecaloides com distensão abdominal progressiva.
Dica para questões semelhantes
- Diferencie achados de fase inicial da obstrução mecânica, como cólica e hiperperistaltismo, dos sinais de estase avançada e piora clínica.
- Valorize vômito fecaloide como marcador de obstrução avançada, especialmente quando vem junto com distensão progressiva.
- Não trate evacuação residual ou fezes líquidas em pequeno volume como exclusão da obstrução nem como sinal obrigatório de agravamento.
- Quando houver intervenção terapêutica, como analgesia ou sonda, não interprete mudança isolada de sintoma como piora sem vínculo fisiopatológico claro.
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